中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2010年
8期
717-718,725
,共3页
刘南%罗宏%周宏%李元%王传麟%彭健康
劉南%囉宏%週宏%李元%王傳麟%彭健康
류남%라굉%주굉%리원%왕전린%팽건강
前列腺增生%膀胱结石%大力碎石钳%气压弹道碎石%膀胱切开取石%经尿道前列腺电切术
前列腺增生%膀胱結石%大力碎石鉗%氣壓彈道碎石%膀胱切開取石%經尿道前列腺電切術
전렬선증생%방광결석%대력쇄석겸%기압탄도쇄석%방광절개취석%경뇨도전렬선전절술
目的 总结同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的经验.方法 2004年11月～2008年12月,对59例前列腺增生伴膀胱结石同期采用电切环取石、大力碎石钳碎石及气压弹道碎石、小切口膀胱切开取石联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate, TURP)进行治疗.结果 59例均一次手术成功,手术时间40～100 min,平均73.5 min.1例行TURP时切破静脉窦,出血约250 ml,输血200 ml,其余58例术中出血量50～150 ml.1例术后出血,经调整气囊尿管牵引角度并输血400 ml治愈.无电切综合征、膀胱穿孔及大出血.1例暂时性尿失禁,通过提肛训练后恢复正常排尿.2例采用大力碎石钳碎石者术后13天、22天时出现尿道狭窄,经尿道扩张治疗2、3个月后排尿通畅.59例术后随访3～6个月,IPSS评分降至2～12分,QOL降至0～3分,Qmax升至14～21 ml/s.59例复查B超,47例复查X线片,无结石残留和复发.结论 对于≤1 cm结石,原则上应先用电切环直接夹取结石,若不成功可采用输尿管镜经电切镜外鞘气压弹道碎石术;对于1～2.5 cm结石,在条件许可下尽量采用气压弹道碎石术处理;对>2.5 cm的结石,可采用耻骨上小切口膀胱切口取石术,也可采用钬激光碎膀胱结石.
目的 總結同期手術治療前列腺增生閤併膀胱結石的經驗.方法 2004年11月～2008年12月,對59例前列腺增生伴膀胱結石同期採用電切環取石、大力碎石鉗碎石及氣壓彈道碎石、小切口膀胱切開取石聯閤經尿道前列腺電切術(transurethral resection of the prostate, TURP)進行治療.結果 59例均一次手術成功,手術時間40～100 min,平均73.5 min.1例行TURP時切破靜脈竇,齣血約250 ml,輸血200 ml,其餘58例術中齣血量50～150 ml.1例術後齣血,經調整氣囊尿管牽引角度併輸血400 ml治愈.無電切綜閤徵、膀胱穿孔及大齣血.1例暫時性尿失禁,通過提肛訓練後恢複正常排尿.2例採用大力碎石鉗碎石者術後13天、22天時齣現尿道狹窄,經尿道擴張治療2、3箇月後排尿通暢.59例術後隨訪3～6箇月,IPSS評分降至2～12分,QOL降至0～3分,Qmax升至14～21 ml/s.59例複查B超,47例複查X線片,無結石殘留和複髮.結論 對于≤1 cm結石,原則上應先用電切環直接夾取結石,若不成功可採用輸尿管鏡經電切鏡外鞘氣壓彈道碎石術;對于1～2.5 cm結石,在條件許可下儘量採用氣壓彈道碎石術處理;對>2.5 cm的結石,可採用恥骨上小切口膀胱切口取石術,也可採用鈥激光碎膀胱結石.
목적 총결동기수술치료전렬선증생합병방광결석적경험.방법 2004년11월～2008년12월,대59례전렬선증생반방광결석동기채용전절배취석、대력쇄석겸쇄석급기압탄도쇄석、소절구방광절개취석연합경뇨도전렬선전절술(transurethral resection of the prostate, TURP)진행치료.결과 59례균일차수술성공,수술시간40～100 min,평균73.5 min.1례행TURP시절파정맥두,출혈약250 ml,수혈200 ml,기여58례술중출혈량50～150 ml.1례술후출혈,경조정기낭뇨관견인각도병수혈400 ml치유.무전절종합정、방광천공급대출혈.1례잠시성뇨실금,통과제항훈련후회복정상배뇨.2례채용대력쇄석겸쇄석자술후13천、22천시출현뇨도협착,경뇨도확장치료2、3개월후배뇨통창.59례술후수방3～6개월,IPSS평분강지2～12분,QOL강지0～3분,Qmax승지14～21 ml/s.59례복사B초,47례복사X선편,무결석잔류화복발.결론 대우≤1 cm결석,원칙상응선용전절배직접협취결석,약불성공가채용수뇨관경경전절경외초기압탄도쇄석술;대우1～2.5 cm결석,재조건허가하진량채용기압탄도쇄석술처리;대>2.5 cm적결석,가채용치골상소절구방광절구취석술,야가채용화격광쇄방광결석.
