CAJ | 학술논문

目的:O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)是与恶性胶质瘤对替莫唑胺(temozolomide,TMZ)等烷化剂耐药相关的重要指标.本文总结根据MGMT表达状态选择不同的化疗方案,对复发恶性胶质瘤患者进行挽救性化疗的临床疗效.方法:经手术后病理确诊的复发恶性胶质瘤患者30例,均有可评价病灶.应用免疫组化法检测肿瘤MGMT表达状态,分为阳性组和阴性组.阳性组患者应用非TMZ常规5天方案或非烷化剂药物进行化疗,阴性组患者不限制化疗方案.结果:全组患者客观有效率为20%,中位无进展生存时间为8个月(95%CI:4.3～11.7),中位生存时间为16个月(95%CI:7.4～24.6).其中MGMT阳性组16例,阴性组14例.阳性组和阴性组患者的客观有效率分别为18.8%和21.4%,中位无进展生存时间分别为7个月(95%CI:3.1～10.9)和8个月(95%CI:3.9～12.1),中位生存时间分别为16个月(95%CI:5.4～26.6)和16个月(95%CI:7.3～24.7),差异均无统计学意义(P>0.05).结论:复发恶性胶质瘤挽救性化疗具有良好的临床获益,根据肿瘤MGMT表达进行个体化化疗,特别是对于MGMT阳性复发恶性胶质瘤患者,能够避免耐药,得到与MGMT阴性患者相当的临床疗效.
목적:O6-갑기조표령-DNA갑기전이매(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)시여악성효질류대체막서알(temozolomide,TMZ)등완화제내약상관적중요지표.본문총결근거MGMT표체상태선택불동적화료방안,대복발악성효질류환자진행만구성화료적림상료효.방법:경수술후병리학진적복발악성효질류환자30례,균유가평개병조.응용면역조화법검측종류MGMT표체상태,분위양성조화음성조.양성조환자응용비TMZ상규5천방안혹비완화제약물진행화료,음성조환자불한제화료방안.결과:전조환자객관유효솔위20%,중위무진전생존시간위8개월(95%CI:4.3～11.7),중위생존시간위16개월(95%CI:7.4～24.6).기중MGMT양성조16례,음성조14례.양성조화음성조환자적객관유효솔분별위18.8%화21.4%,중위무진전생존시간분별위7개월(95%CI:3.1～10.9)화8개월(95%CI:3.9～12.1),중위생존시간분별위16개월(95%CI:5.4～26.6)화16개월(95%CI:7.3～24.7),차이균무통계학의의(P>0.05).결론:복발악성효질류만구성화료구유량호적림상획익,근거종류MGMT표체진행개체화화료,특별시대우MGMT양성복발악성효질류환자,능구피면내약,득도여MGMT음성환자상당적림상료효.