CAJ | 학술논문

目的:探讨肾移植术后不明病原体感染导致急性肺损伤的临床特征及初始治疗策略.方法:分析20例肾移植术后不明病原体感染导致急性肺损伤患者的临床资料.予患者免疫抑制剂减量、抗感染联合中等剂量(1.5～2 mg/(kg· d)的糖皮质激素综合治疗.对治疗前后的氧合指数、肺部影像学动态变化、移植肾功能进行比较.结果:20例患者住外科重症监护室的中位天数为7(5.25～8.5)d,总住院天数17.5(10.25～28.25)d.18例(90％)患者治愈出院,2例患者治疗无效病死.20例患者氧合指数的中位数从治疗前的219mmHg上升至300 mmHg(P＜0.05).患者的维持性免疫抑制剂减量后未见急性排斥反应发生.血肌酐中位数从治疗前的119μmol/L下降至90 μmol/L(P＜0.05).结论:免疫抑制剂减量、抗感染联合中等剂量的糖皮质激素综合治疗作为不明病原体感染导致急性肺损伤的初始治疗临床疗效良好.
목적:탐토신이식술후불명병원체감염도치급성폐손상적림상특정급초시치료책략.방법:분석20례신이식술후불명병원체감염도치급성폐손상환자적림상자료.여환자면역억제제감량、항감염연합중등제량(1.5～2 mg/(kg· d)적당피질격소종합치료.대치료전후적양합지수、폐부영상학동태변화、이식신공능진행비교.결과:20례환자주외과중증감호실적중위천수위7(5.25～8.5)d,총주원천수17.5(10.25～28.25)d.18례(90％)환자치유출원,2례환자치료무효병사.20례환자양합지수적중위수종치료전적219mmHg상승지300 mmHg(P＜0.05).환자적유지성면역억제제감량후미견급성배척반응발생.혈기항중위수종치료전적119μmol/L하강지90 μmol/L(P＜0.05).결론:면역억제제감량、항감염연합중등제량적당피질격소종합치료작위불명병원체감염도치급성폐손상적초시치료림상료효량호.