解放军医药杂志
解放軍醫藥雜誌
해방군의약잡지
MEDICAL&PHARMACEUTICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE'S LIBERATION ARMY
2012年
1期
72-75
,共4页
子宫瘢痕妊娠%诊断%治疗
子宮瘢痕妊娠%診斷%治療
자궁반흔임신%진단%치료
目的 探讨子宫瘢痕妊娠的临床表现、诊断及治疗方法.方法 结合我院收治的2例子宫瘢痕妊娠的临床资料及国内外文献报道的病例进行综合分析.结果 ①例1,女,34岁.孕2产1.因子宫切口瘢痕妊娠化疗后5个月、阴道流血4个月入院.查血绒毛膜促性腺激素(hCG)20.41 U/L;B超检查示子宫体下段实性包块.保守治疗无效,行子宫全切+右卵巢囊肿剥离术,术后病理报告:子宫壁妊娠,子宫壁出血、坏死,绒毛及蜕膜坏死.术后复查血hCG 1.46 U/L.术后诊断:子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠.②例2,女,25岁.孕3产1.因停经64 d、下腹胀痛20 d入院.查血hCG 11 032.00 U/L;B超检查示宫体下段近宫颈内口左侧壁处见一妊娠囊,内见卵黄囊.保守治疗无效,行子宫下段子宫瘢痕妊娠囊切除术,术后病理报告:瘢痕组织,绒毛组织.术后复查hCG 12.4 U/L.术后诊断子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠.结论 子宫瘢痕妊娠发病机制不明,可能与子宫下段剖宫产切口瘢痕处供血少,导致纤维化和修复不全,产生细微缝隙有关.治疗方法有药物治疗、子宫动脉栓塞术腔镜治疗及手术治疗等.提高临床妇科医师的警惕性可减少该病的漏诊及误诊.
目的 探討子宮瘢痕妊娠的臨床錶現、診斷及治療方法.方法 結閤我院收治的2例子宮瘢痕妊娠的臨床資料及國內外文獻報道的病例進行綜閤分析.結果 ①例1,女,34歲.孕2產1.因子宮切口瘢痕妊娠化療後5箇月、陰道流血4箇月入院.查血絨毛膜促性腺激素(hCG)20.41 U/L;B超檢查示子宮體下段實性包塊.保守治療無效,行子宮全切+右卵巢囊腫剝離術,術後病理報告:子宮壁妊娠,子宮壁齣血、壞死,絨毛及蛻膜壞死.術後複查血hCG 1.46 U/L.術後診斷:子宮下段剖宮產切口瘢痕妊娠.②例2,女,25歲.孕3產1.因停經64 d、下腹脹痛20 d入院.查血hCG 11 032.00 U/L;B超檢查示宮體下段近宮頸內口左側壁處見一妊娠囊,內見卵黃囊.保守治療無效,行子宮下段子宮瘢痕妊娠囊切除術,術後病理報告:瘢痕組織,絨毛組織.術後複查hCG 12.4 U/L.術後診斷子宮下段剖宮產切口瘢痕妊娠.結論 子宮瘢痕妊娠髮病機製不明,可能與子宮下段剖宮產切口瘢痕處供血少,導緻纖維化和脩複不全,產生細微縫隙有關.治療方法有藥物治療、子宮動脈栓塞術腔鏡治療及手術治療等.提高臨床婦科醫師的警惕性可減少該病的漏診及誤診.
목적 탐토자궁반흔임신적림상표현、진단급치료방법.방법 결합아원수치적2례자궁반흔임신적림상자료급국내외문헌보도적병례진행종합분석.결과 ①례1,녀,34세.잉2산1.인자궁절구반흔임신화료후5개월、음도류혈4개월입원.사혈융모막촉성선격소(hCG)20.41 U/L;B초검사시자궁체하단실성포괴.보수치료무효,행자궁전절+우란소낭종박리술,술후병리보고:자궁벽임신,자궁벽출혈、배사,융모급세막배사.술후복사혈hCG 1.46 U/L.술후진단:자궁하단부궁산절구반흔임신.②례2,녀,25세.잉3산1.인정경64 d、하복창통20 d입원.사혈hCG 11 032.00 U/L;B초검사시궁체하단근궁경내구좌측벽처견일임신낭,내견란황낭.보수치료무효,행자궁하단자궁반흔임신낭절제술,술후병리보고:반흔조직,융모조직.술후복사hCG 12.4 U/L.술후진단자궁하단부궁산절구반흔임신.결론 자궁반흔임신발병궤제불명,가능여자궁하단부궁산절구반흔처공혈소,도치섬유화화수복불전,산생세미봉극유관.치료방법유약물치료、자궁동맥전새술강경치료급수술치료등.제고림상부과의사적경척성가감소해병적루진급오진.
