CAJ | 학술논문

目的探讨3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)对肺部良、恶性肿块的诊断价值.方法 56例经CT扫描和手术证实的周围型肺部肿块行MRI常规和DWI扫描(b=0、300、500、700、900 s·mm-2),并得到各b值的表观扩散系数( ADC)值,采用5分制评分法对2种参照物(胸髓和胸壁肌肉)DWI的病灶信号强度进行评分,采用t检验和ROC曲线进行对比并评价DWI诊断肺部良恶性病灶的敏感性、特异性,同时对各b值对应的ADC值进行量化分析.结果以肌肉为参照时,肺癌和良性病变的DWI信号强度评分分别为(3.97±1.21)、(2.55±1.46)分,两者比较差异有统计学意义(P=0.000 36);病灶的信号强度≥3判为癌症,其诊断敏感性为86.8％,特异性为66.7％.以胸髓为参照时,肺癌和良性病变的DWI信号强度评分分别为(4.23±0.99)、(2.94±1.43)分,两者比较差异有统计学意义(P=0.000 25);病灶的信号强度≥3判为癌症,其诊断敏感性为94.7％和特异性为50.0％.以肌肉和胸髓为参照的ROC曲线下面积分别为0.768、0.729,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).从2种评分方式的诊断能力来看,以肌肉为参照的评分方式略优于以胸髓为参照.各b值不同病理类型肺癌与肺部炎症ADC值差异均无统计学意义.结论 3.0T磁共振行肺部DWI成像,DWI的信号强度有助于良恶性病变的鉴别诊断,以肌肉为参照具有较高的敏感性和特异性,肺部ADC值不能作为定量诊断标准.DWI可能成为肺部良恶性肿块鉴别诊断的一种新的辅助技术手段.
목적 탐토3.0T자공진확산가권성상(DWI)대폐부량、악성종괴적진단개치.방법 56례경CT소묘화수술증실적주위형폐부종괴행MRI상규화DWI소묘(b=0、300、500、700、900 s·mm-2),병득도각b치적표관확산계수( ADC)치,채용5분제평분법대2충삼조물(흉수화흉벽기육)DWI적병조신호강도진행평분,채용t검험화ROC곡선진행대비병평개DWI진단폐부량악성병조적민감성、특이성,동시대각b치대응적ADC치진행양화분석.결과 이기육위삼조시,폐암화량성병변적DWI신호강도평분분별위(3.97±1.21)、(2.55±1.46)분,량자비교차이유통계학의의(P=0.000 36);병조적신호강도≥3판위암증,기진단민감성위86.8％,특이성위66.7％.이흉수위삼조시,폐암화량성병변적DWI신호강도평분분별위(4.23±0.99)、(2.94±1.43)분,량자비교차이유통계학의의(P=0.000 25);병조적신호강도≥3판위암증,기진단민감성위94.7％화특이성위50.0％.이기육화흉수위삼조적ROC곡선하면적분별위0.768、0.729,량자비교차이무통계학의의(P＞0.05).종2충평분방식적진단능력래간,이기육위삼조적평분방식략우우이흉수위삼조.각b치불동병리류형폐암여폐부염증ADC치차이균무통계학의의.결론 3.0T자공진행폐부DWI성상,DWI적신호강도유조우량악성병변적감별진단,이기육위삼조구유교고적민감성화특이성,폐부ADC치불능작위정량진단표준.DWI가능성위폐부량악성종괴감별진단적일충신적보조기술수단.