CAJ | 학술논문

目的观察慢性肉芽肿病患儿患侵袭性曲霉菌病的临床特点.方法收集4例经基因检测明确诊断慢性肉芽肿病伴侵袭性曲霉菌病患儿的临床资料并总结其起病时间、症状、体征、组织病理、影像学表现、治疗、转归情况.结果 4例患儿均为烟曲霉菌感染.3例经肺组织或脓液培养确诊为侵袭性肺曲霉菌病.起病年龄17 d ～ 3月,入院前病程为17 ～ 40 d.有发热、咳嗽等不典型症状,无感染中毒貌;肺内体征为呼吸音减弱,肺部影像学异常出现时间10 ～ 13 d,肺CT表现为结节、不规则、球形或类圆形高密度灶,不伴有晕轮征、新月征及空洞;肺组织病理均示肉芽肿性化脓性炎症,无菌丝血管侵蚀或凝固坏死.1例伊曲康唑治疗治愈,1例切除受累肺叶后治愈,1例卡泊芬净治疗死亡,另1例曲霉菌关节炎伊曲康唑治疗控制.结论对慢性肉芽肿病患儿,在新生儿期或婴儿早期,呼吸道症状及体征不典型,但影像学异常明显,肺CT表现为结节或团块影,肺组织病理表现为化脓性肉芽肿性炎症者,应注意侵袭性肺曲霉菌病可能.
목적 관찰만성육아종병환인환침습성곡매균병적림상특점.방법 수집4례경기인검측명학진단만성육아종병반침습성곡매균병환인적림상자료병총결기기병시간、증상、체정、조직병리、영상학표현、치료、전귀정황.결과 4례환인균위연곡매균감염.3례경폐조직혹농액배양학진위침습성폐곡매균병.기병년령17 d ～ 3월,입원전병정위17 ～ 40 d.유발열、해수등불전형증상,무감염중독모;폐내체정위호흡음감약,폐부영상학이상출현시간10 ～ 13 d,폐CT표현위결절、불규칙、구형혹류원형고밀도조,불반유훈륜정、신월정급공동;폐조직병리균시육아종성화농성염증,무균사혈관침식혹응고배사.1례이곡강서치료치유,1례절제수루폐협후치유,1례잡박분정치료사망,령1례곡매균관절염이곡강서치료공제.결론 대만성육아종병환인,재신생인기혹영인조기,호흡도증상급체정불전형,단영상학이상명현,폐CT표현위결절혹단괴영,폐조직병리표현위화농성육아종성염증자,응주의침습성폐곡매균병가능.