中华结核和呼吸杂志
中華結覈和呼吸雜誌
중화결핵화호흡잡지
Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases
2007年
9期
657-661
,共5页
肺疾病,阻塞性%高血压,肺性%肺血管重塑%增殖%凋亡
肺疾病,阻塞性%高血壓,肺性%肺血管重塑%增殖%凋亡
폐질병,조새성%고혈압,폐성%폐혈관중소%증식%조망
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压及肺血管重塑的机制.方法 将患者分为非COPD非肺动脉高压组(A组)、COPD非肺动脉高压组(B组)和COPD并肺动脉高压组(C组),应用免疫组织化学方法检测肺动脉平滑肌细胞增殖细胞核抗原(PCNA),用原位缺口末端DNA碎片标记技术检测肺动脉平滑肌细胞凋亡.结果 A组肺小动脉管壁较薄,管腔较大;B组管壁厚度增加,管腔变窄,其程度介于A组和C组之间;C组肺小动脉管壁明显增厚,管腔明显变窄,平滑肌细胞增生肥大,呈现明显的肺血管重塑现象;图像分析结果表明,B组及C组管壁厚度占外径的百分比(WT%)和血管壁横断面积占血管总面积的百分比(WA%)分别为(20±4)和(35±5)%、(28±5)和(50±6)%,明显高于A组的(16±3)和(25±3)%.C组与B组相比,WT%及WA%明显增高.3组肺小动脉壁平滑肌细胞均存在一定比例的增殖与凋亡,B组和C组肺小动脉平滑肌细胞增殖指数(PI)为(19±5)和(38±7)%,明显高于A组的(8±2)%;两组凋亡指数为(4.5±1.3)和(3.1±1.3)%,均明显低于A组的(6.9±1.9)%;B组肺动脉平滑肌细胞增殖指数低于C组,而凋亡指数高于C组.C组及B组氧分压与肺动脉平滑肌细胞增殖指数成负相关(r=-0.519,P=0.003),与肺动脉平滑肌细胞凋亡指数成正相关(r=0.441,P=0.015).结论 肺动脉平滑肌细胞增殖增加和凋亡减少,由此引起增殖与凋亡失衡是COPD患者肺血管重塑及发生肺动脉高压的主要机制;缺氧是引起肺动脉平滑肌细胞增殖增加和凋亡减少的主要原因之一.
目的 探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺動脈高壓及肺血管重塑的機製.方法 將患者分為非COPD非肺動脈高壓組(A組)、COPD非肺動脈高壓組(B組)和COPD併肺動脈高壓組(C組),應用免疫組織化學方法檢測肺動脈平滑肌細胞增殖細胞覈抗原(PCNA),用原位缺口末耑DNA碎片標記技術檢測肺動脈平滑肌細胞凋亡.結果 A組肺小動脈管壁較薄,管腔較大;B組管壁厚度增加,管腔變窄,其程度介于A組和C組之間;C組肺小動脈管壁明顯增厚,管腔明顯變窄,平滑肌細胞增生肥大,呈現明顯的肺血管重塑現象;圖像分析結果錶明,B組及C組管壁厚度佔外徑的百分比(WT%)和血管壁橫斷麵積佔血管總麵積的百分比(WA%)分彆為(20±4)和(35±5)%、(28±5)和(50±6)%,明顯高于A組的(16±3)和(25±3)%.C組與B組相比,WT%及WA%明顯增高.3組肺小動脈壁平滑肌細胞均存在一定比例的增殖與凋亡,B組和C組肺小動脈平滑肌細胞增殖指數(PI)為(19±5)和(38±7)%,明顯高于A組的(8±2)%;兩組凋亡指數為(4.5±1.3)和(3.1±1.3)%,均明顯低于A組的(6.9±1.9)%;B組肺動脈平滑肌細胞增殖指數低于C組,而凋亡指數高于C組.C組及B組氧分壓與肺動脈平滑肌細胞增殖指數成負相關(r=-0.519,P=0.003),與肺動脈平滑肌細胞凋亡指數成正相關(r=0.441,P=0.015).結論 肺動脈平滑肌細胞增殖增加和凋亡減少,由此引起增殖與凋亡失衡是COPD患者肺血管重塑及髮生肺動脈高壓的主要機製;缺氧是引起肺動脈平滑肌細胞增殖增加和凋亡減少的主要原因之一.
목적 탐토만성조새성폐질병(COPD)환자폐동맥고압급폐혈관중소적궤제.방법 장환자분위비COPD비폐동맥고압조(A조)、COPD비폐동맥고압조(B조)화COPD병폐동맥고압조(C조),응용면역조직화학방법검측폐동맥평활기세포증식세포핵항원(PCNA),용원위결구말단DNA쇄편표기기술검측폐동맥평활기세포조망.결과 A조폐소동맥관벽교박,관강교대;B조관벽후도증가,관강변착,기정도개우A조화C조지간;C조폐소동맥관벽명현증후,관강명현변착,평활기세포증생비대,정현명현적폐혈관중소현상;도상분석결과표명,B조급C조관벽후도점외경적백분비(WT%)화혈관벽횡단면적점혈관총면적적백분비(WA%)분별위(20±4)화(35±5)%、(28±5)화(50±6)%,명현고우A조적(16±3)화(25±3)%.C조여B조상비,WT%급WA%명현증고.3조폐소동맥벽평활기세포균존재일정비례적증식여조망,B조화C조폐소동맥평활기세포증식지수(PI)위(19±5)화(38±7)%,명현고우A조적(8±2)%;량조조망지수위(4.5±1.3)화(3.1±1.3)%,균명현저우A조적(6.9±1.9)%;B조폐동맥평활기세포증식지수저우C조,이조망지수고우C조.C조급B조양분압여폐동맥평활기세포증식지수성부상관(r=-0.519,P=0.003),여폐동맥평활기세포조망지수성정상관(r=0.441,P=0.015).결론 폐동맥평활기세포증식증가화조망감소,유차인기증식여조망실형시COPD환자폐혈관중소급발생폐동맥고압적주요궤제;결양시인기폐동맥평활기세포증식증가화조망감소적주요원인지일.
