CAJ | 학술논문

目的评价药物洗脱支架用于冠状动脉疾病临床治疗和预防再狭窄的有效性及安全性.方法计算机检索EMBASE、中国生物医学文献光盘数据库、MEDLINE、CENTRAL、SCI及相关临床试验数据库,检索年限为2000～2005年3月.手检已获文献的参考文献、会议摘要及相关网站.评价中、英文发表的有关随机对照试验质量,运用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果共纳入25个研究包括5种不同药物洗脱支架的随机对照试验,累计样本量12 059例.其中7个试验评价了西罗莫司洗脱支架的有效性和安全性.Meta分析结果提示,试验组术后造影再狭窄率、靶病变血运重建率及不良事件率均低于裸金属支架组.对8个评价紫杉醇洗脱支架的试验数据的合并分析结果提示,紫杉醇洗脱支架的术后造影再狭窄率较裸金属支架低,从而使靶病变血运重建率及不良事件率降低.3个直接比较西罗莫司洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的试验肯定了西罗莫司在预防再狭窄方面比紫杉醇具有优势.依维莫司洗脱支架呈现与前述两支架相似的结果,但因样本量过小,未得出明确结论.此外,放线菌素-D洗脱支架可使二次血运重建率增加,7-hexanoyltaxol洗脱支架组血栓事件率远高于对照组,这两种支架由于初步试验的负性结果,未进行进一步的临床研究.结论现有数据提示,西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架可降低原位初治单支病变及两支内冠状动脉病变患者(包括糖尿病患者)PCI术后的靶病变血运重建率,但不能改变心肌梗死率及死亡率,也不增加血栓事件发生率.
목적평개약물세탈지가용우관상동맥질병림상치료화예방재협착적유효성급안전성.방법계산궤검색EMBASE、중국생물의학문헌광반수거고、MEDLINE、CENTRAL、SCI급상관림상시험수거고,검색년한위2000～2005년3월.수검이획문헌적삼고문헌、회의적요급상관망참.평개중、영문발표적유관수궤대조시험질량,운용RevMan 4.2연건진행Meta분석.결과 공납입25개연구포괄5충불동약물세탈지가적수궤대조시험,루계양본량12 059례.기중7개시험평개료서라막사세탈지가적유효성화안전성.Meta분석결과제시,시험조술후조영재협착솔、파병변혈운중건솔급불량사건솔균저우라금속지가조.대8개평개자삼순세탈지가적시험수거적합병분석결과제시,자삼순세탈지가적술후조영재협착솔교라금속지가저,종이사파병변혈운중건솔급불량사건솔강저.3개직접비교서라막사세탈지가여자삼순세탈지가적시험긍정료서라막사재예방재협착방면비자삼순구유우세.의유막사세탈지가정현여전술량지가상사적결과,단인양본량과소,미득출명학결론.차외,방선균소-D세탈지가가사이차혈운중건솔증가,7-hexanoyltaxol세탈지가조혈전사건솔원고우대조조,저량충지가유우초보시험적부성결과,미진행진일보적림상연구.결론 현유수거제시,서라막사세탈지가화자삼순세탈지가가강저원위초치단지병변급량지내관상동맥병변환자(포괄당뇨병환자)PCI술후적파병변혈운중건솔,단불능개변심기경사솔급사망솔,야불증가혈전사건발생솔.