CAJ | 학술논문

目的:从国内外脑性瘫痪康复治疗的发展现状出发,对脑性瘫痪功能康复训练的常见技法进行分析,通过对这些观点的比较、分析、综合和概括,以探讨脑性瘫痪康复训练技法的选择和运用.资料来源:应用计算机检索Medline数据库1991-01/2003-12期间的相关文章,检索词"cerebral palsy,function training,rehabilitation",限定文章语言种类为英文.同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1995-01/2005-12期间的相关文章,检索词"脑性瘫痪、康复训练、功能",限定文章语言种类为中文.并手工检索1998-2004期间关于脑性瘫痪康复训练的专著.资料选择:对资料进行初审,选取与脑性瘫痪、康复训练、功能有关的包括治疗组和对照组的文献、专著,然后筛除与功能康复技法无关的文献,对剩余的文献开始查找全文,以是否为对照临床试验和康复训练相关研究作为纳入标准.资料提炼:共收集到68篇关于脑性瘫痪康复训练的随机和未随机试验的文献和专著,15篇文献符合纳入标准,排除53篇.53篇中35篇是重复的同一研究,6篇是综述文献,12篇为Meta分析研究.资料综合:①脑性瘫痪的病因较为复杂,出生前、围产期及出生后的多种疾病均可致本病,有15%～20%的病例发病原因不清.②脑性瘫痪的治疗应该是综合性的,多方面的康复医疗,应采用物理、作业、语言、手术、中医手法等治疗方法进行矫治和训练,其中以建立在小儿发育神经学、运动神经学、生理学基础上的神经生理学疗法为基础的康复训练是重要的手段之一.康复治疗可促进脑细胞功能重建的理论基础是中枢神经可塑性理论.③常用的方法主要有:Vojta法、Bobath法、Rood法、上田法、引导式教育、感觉统合训练及作业疗法等.④对较小年龄和程度较重的脑性瘫痪儿童采用Vojta和Bobath等神经生理学疗法康复效果较显著.对年龄较大、有一定运动功能基础和语言智力较好患儿,需进行力量训练、协调性训练和控制能力训练.肌肉控制能力训练主观能动性较强,对加强膝关节控制能力、骨盆控制能力、肌肉力量、协调性和运动控制能力有较满意的康复效果,且经过重复的训练和学习,在患儿脑中形成正确的运动程序.结论:脑性瘫痪的康复在于早期持久的纠正异常的姿势和肢体的功能训练.脑性瘫痪康复的每一种训练,都有肯定的治疗效果,但要取得较理想的效果必须有选择性地综合运用这些方法,并规范这些技法. 目的:從國內外腦性癱瘓康複治療的髮展現狀齣髮,對腦性癱瘓功能康複訓練的常見技法進行分析,通過對這些觀點的比較、分析、綜閤和概括,以探討腦性癱瘓康複訓練技法的選擇和運用.資料來源:應用計算機檢索Medline數據庫1991-01/2003-12期間的相關文章,檢索詞"cerebral palsy,function training,rehabilitation",限定文章語言種類為英文.同時計算機檢索中國期刊全文數據庫、萬方數據庫1995-01/2005-12期間的相關文章,檢索詞"腦性癱瘓、康複訓練、功能",限定文章語言種類為中文.併手工檢索1998-2004期間關于腦性癱瘓康複訓練的專著.資料選擇:對資料進行初審,選取與腦性癱瘓、康複訓練、功能有關的包括治療組和對照組的文獻、專著,然後篩除與功能康複技法無關的文獻,對剩餘的文獻開始查找全文,以是否為對照臨床試驗和康複訓練相關研究作為納入標準.資料提煉:共收集到68篇關于腦性癱瘓康複訓練的隨機和未隨機試驗的文獻和專著,15篇文獻符閤納入標準,排除53篇.53篇中35篇是重複的同一研究,6篇是綜述文獻,12篇為Meta分析研究.資料綜閤:①腦性癱瘓的病因較為複雜,齣生前、圍產期及齣生後的多種疾病均可緻本病,有15%～20%的病例髮病原因不清.②腦性癱瘓的治療應該是綜閤性的,多方麵的康複醫療,應採用物理、作業、語言、手術、中醫手法等治療方法進行矯治和訓練,其中以建立在小兒髮育神經學、運動神經學、生理學基礎上的神經生理學療法為基礎的康複訓練是重要的手段之一.康複治療可促進腦細胞功能重建的理論基礎是中樞神經可塑性理論.③常用的方法主要有:Vojta法、Bobath法、Rood法、上田法、引導式教育、感覺統閤訓練及作業療法等.④對較小年齡和程度較重的腦性癱瘓兒童採用Vojta和Bobath等神經生理學療法康複效果較顯著.對年齡較大、有一定運動功能基礎和語言智力較好患兒,需進行力量訓練、協調性訓練和控製能力訓練.肌肉控製能力訓練主觀能動性較彊,對加彊膝關節控製能力、骨盆控製能力、肌肉力量、協調性和運動控製能力有較滿意的康複效果,且經過重複的訓練和學習,在患兒腦中形成正確的運動程序.結論:腦性癱瘓的康複在于早期持久的糾正異常的姿勢和肢體的功能訓練.腦性癱瘓康複的每一種訓練,都有肯定的治療效果,但要取得較理想的效果必鬚有選擇性地綜閤運用這些方法,併規範這些技法.
목적:종국내외뇌성탄탄강복치료적발전현상출발,대뇌성탄탄공능강복훈련적상견기법진행분석,통과대저사관점적비교、분석、종합화개괄,이탐토뇌성탄탄강복훈련기법적선택화운용.자료래원:응용계산궤검색Medline수거고1991-01/2003-12기간적상관문장,검색사"cerebral palsy,function training,rehabilitation",한정문장어언충류위영문.동시계산궤검색중국기간전문수거고、만방수거고1995-01/2005-12기간적상관문장,검색사"뇌성탄탄、강복훈련、공능",한정문장어언충류위중문.병수공검색1998-2004기간관우뇌성탄탄강복훈련적전저.자료선택:대자료진행초심,선취여뇌성탄탄、강복훈련、공능유관적포괄치료조화대조조적문헌、전저,연후사제여공능강복기법무관적문헌,대잉여적문헌개시사조전문,이시부위대조림상시험화강복훈련상관연구작위납입표준.자료제련:공수집도68편관우뇌성탄탄강복훈련적수궤화미수궤시험적문헌화전저,15편문헌부합납입표준,배제53편.53편중35편시중복적동일연구,6편시종술문헌,12편위Meta분석연구.자료종합:①뇌성탄탄적병인교위복잡,출생전、위산기급출생후적다충질병균가치본병,유15%～20%적병례발병원인불청.②뇌성탄탄적치료응해시종합성적,다방면적강복의료,응채용물리、작업、어언、수술、중의수법등치료방법진행교치화훈련,기중이건립재소인발육신경학、운동신경학、생이학기출상적신경생이학요법위기출적강복훈련시중요적수단지일.강복치료가촉진뇌세포공능중건적이론기출시중추신경가소성이론.③상용적방법주요유:Vojta법、Bobath법、Rood법、상전법、인도식교육、감각통합훈련급작업요법등.④대교소년령화정도교중적뇌성탄탄인동채용Vojta화Bobath등신경생이학요법강복효과교현저.대년령교대、유일정운동공능기출화어언지력교호환인,수진행역량훈련、협조성훈련화공제능력훈련.기육공제능력훈련주관능동성교강,대가강슬관절공제능력、골분공제능력、기육역량、협조성화운동공제능력유교만의적강복효과,차경과중복적훈련화학습,재환인뇌중형성정학적운동정서.결론:뇌성탄탄적강복재우조기지구적규정이상적자세화지체적공능훈련.뇌성탄탄강복적매일충훈련,도유긍정적치료효과,단요취득교이상적효과필수유선택성지종합운용저사방법,병규범저사기법.