重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2009年
4期
473-475
,共3页
异丙酚%芬太尼%咪唑安定%逆行胆道造检查
異丙酚%芬太尼%咪唑安定%逆行膽道造檢查
이병분%분태니%미서안정%역행담도조검사
目的 比较异丙酚、芬太尼复合咪唑安定用于逆行胆道造影检查的安全性和有效性.方法 选择80例ASAⅠ～Ⅲ 级行逆行胆道造影检查患者,随机分为两组:PMF组(异丙酚+芬太尼+咪唑安定),PF组(异丙酚+芬太尼),均为40例.各组在静脉注射异丙酚(1～2mg/kg)前分别静脉注射:PMF组咪唑安定0.04mg/kg+芬太尼1μg/kg;PF组芬太尼1μg/kg.待患者睫毛反射消失后从口插入纤维胆道镜至十二指肠乳头处,经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而进行EST、ENSD、ERBD等介入治疗,在检查过程中连续监测平均动脉压(MAR)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),从静脉注射异丙酚开始记录睫毛反射消失时间、检查完毕时间、完全清醒时间(正确回答)、术中是否知晓、术中不适(烦躁、肢动)、呼吸抑制及术后恶心呕吐、头痛、眩晕.结果 两组患者均未出现术中知晓、恶心呕吐但异丙酚总用药量在PF组明显多于PMF组(P<0.05).两组患者术中平均动脉压、最低HR及最低SpO2与术前相比均明显降低(P<0.05),PF组中最低HR及最低SpO2明显低于PMF组(P<0.05).但两组睫毛反射消失时间、术毕睁眼时间及完全清醒时间无明显差异(P＞0.05).术中不适(烦躁、肢动)的发生率PMF组(9%)明显少于PF组(35%)(P<0.05).所有患者均未发生气管插管抢救现象.结论 异丙酚、芬太尼复合咪唑安定麻醉均安全、有效完成逆行胆道造检查.但异丙酚、芬太尼复合咪唑安定麻醉较异丙酚、芬太尼循环更稳定,麻醉效果更佳.
目的 比較異丙酚、芬太尼複閤咪唑安定用于逆行膽道造影檢查的安全性和有效性.方法 選擇80例ASAⅠ～Ⅲ 級行逆行膽道造影檢查患者,隨機分為兩組:PMF組(異丙酚+芬太尼+咪唑安定),PF組(異丙酚+芬太尼),均為40例.各組在靜脈註射異丙酚(1～2mg/kg)前分彆靜脈註射:PMF組咪唑安定0.04mg/kg+芬太尼1μg/kg;PF組芬太尼1μg/kg.待患者睫毛反射消失後從口插入纖維膽道鏡至十二指腸乳頭處,經十二指腸乳頭插管註入造影劑,從而進行EST、ENSD、ERBD等介入治療,在檢查過程中連續鑑測平均動脈壓(MAR)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO2),從靜脈註射異丙酚開始記錄睫毛反射消失時間、檢查完畢時間、完全清醒時間(正確迴答)、術中是否知曉、術中不適(煩躁、肢動)、呼吸抑製及術後噁心嘔吐、頭痛、眩暈.結果 兩組患者均未齣現術中知曉、噁心嘔吐但異丙酚總用藥量在PF組明顯多于PMF組(P<0.05).兩組患者術中平均動脈壓、最低HR及最低SpO2與術前相比均明顯降低(P<0.05),PF組中最低HR及最低SpO2明顯低于PMF組(P<0.05).但兩組睫毛反射消失時間、術畢睜眼時間及完全清醒時間無明顯差異(P＞0.05).術中不適(煩躁、肢動)的髮生率PMF組(9%)明顯少于PF組(35%)(P<0.05).所有患者均未髮生氣管插管搶救現象.結論 異丙酚、芬太尼複閤咪唑安定痳醉均安全、有效完成逆行膽道造檢查.但異丙酚、芬太尼複閤咪唑安定痳醉較異丙酚、芬太尼循環更穩定,痳醉效果更佳.
목적 비교이병분、분태니복합미서안정용우역행담도조영검사적안전성화유효성.방법 선택80례ASAⅠ～Ⅲ 급행역행담도조영검사환자,수궤분위량조:PMF조(이병분+분태니+미서안정),PF조(이병분+분태니),균위40례.각조재정맥주사이병분(1～2mg/kg)전분별정맥주사:PMF조미서안정0.04mg/kg+분태니1μg/kg;PF조분태니1μg/kg.대환자첩모반사소실후종구삽입섬유담도경지십이지장유두처,경십이지장유두삽관주입조영제,종이진행EST、ENSD、ERBD등개입치료,재검사과정중련속감측평균동맥압(MAR)、심솔(HR)、맥박혈양포화도(SpO2),종정맥주사이병분개시기록첩모반사소실시간、검사완필시간、완전청성시간(정학회답)、술중시부지효、술중불괄(번조、지동)、호흡억제급술후악심구토、두통、현훈.결과 량조환자균미출현술중지효、악심구토단이병분총용약량재PF조명현다우PMF조(P<0.05).량조환자술중평균동맥압、최저HR급최저SpO2여술전상비균명현강저(P<0.05),PF조중최저HR급최저SpO2명현저우PMF조(P<0.05).단량조첩모반사소실시간、술필정안시간급완전청성시간무명현차이(P＞0.05).술중불괄(번조、지동)적발생솔PMF조(9%)명현소우PF조(35%)(P<0.05).소유환자균미발생기관삽관창구현상.결론 이병분、분태니복합미서안정마취균안전、유효완성역행담도조검사.단이병분、분태니복합미서안정마취교이병분、분태니순배경은정,마취효과경가.
