中国感染与化疗杂志
中國感染與化療雜誌
중국감염여화료잡지
CHINESE JOURNAL OF INFECTION AND CHEMOTHERAPY
2009年
2期
129-133
,共5页
叶枫%钟淑卿%袁锦屏%杨灵%钟南山
葉楓%鐘淑卿%袁錦屏%楊靈%鐘南山
협풍%종숙경%원금병%양령%종남산
革兰阴性杆菌%耐药监测%耐药性
革蘭陰性桿菌%耐藥鑑測%耐藥性
혁란음성간균%내약감측%내약성
目的 探讨本所呼吸病区患者下呼吸道分离革兰阴性杆菌的耐药变迁,指导临床合理使用抗菌药物.方法 2003-2007年从呼吸病区患者下呼吸道分离的非重复的1 709株革兰阴性杆菌,采用Kirby-Bauer法进行药敏试验,数据分析采用WHONET5.4软件.结果 最常见的病原菌为铜绿假单胞菌(43.7%)、肺炎克雷伯菌(11.1%)、嗜麦芽窄食单胞菌(9.2%)和鲍曼不动杆菌(9.0%).铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率最低,其次是阿米卡星(10.1%～27.7%)和美罗培南(17.3%～31.8%).嗜麦芽窄食单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦(5.9%～17.9%)和左氧氟沙星(7.1%～17.4%)的耐药率较低.亚胺培南和美罗培南对鲍曼不动杆菌保持较强的抗菌活性,头孢哌酮-舒巴坦对该菌的耐药率(0～22.2%)明显低于替卡西林-克拉维酸(17.4%～50.0%)和哌拉西林-他唑巴坦(16.7%～61.5%).肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南仍高度敏感,对氟喹诺酮类药物的耐药率较高,且各品种间呈交叉耐药.肺炎克雷伯菌对头孢吡肟(0～32.6%)和头孢哌酮-舒巴坦(2.4%～38.1%)的耐药率明显低于第三代头孢菌素(11.9%～69.0%).肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率由2003年的16.1%上升至2005年的76.7%,2007年降至28.6%,而大肠埃希菌产ESBLs株检出率则由2003年的45.5%上升至2007年的80.6%.产ESBLs菌株对大多数β内酰胺类抗生素高度耐药.结论 细菌耐药率明显升高,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物非常重要.
目的 探討本所呼吸病區患者下呼吸道分離革蘭陰性桿菌的耐藥變遷,指導臨床閤理使用抗菌藥物.方法 2003-2007年從呼吸病區患者下呼吸道分離的非重複的1 709株革蘭陰性桿菌,採用Kirby-Bauer法進行藥敏試驗,數據分析採用WHONET5.4軟件.結果 最常見的病原菌為銅綠假單胞菌(43.7%)、肺炎剋雷伯菌(11.1%)、嗜麥芽窄食單胞菌(9.2%)和鮑曼不動桿菌(9.0%).銅綠假單胞菌對頭孢哌酮-舒巴坦的耐藥率最低,其次是阿米卡星(10.1%～27.7%)和美囉培南(17.3%～31.8%).嗜麥芽窄食單胞菌對頭孢哌酮-舒巴坦(5.9%～17.9%)和左氧氟沙星(7.1%～17.4%)的耐藥率較低.亞胺培南和美囉培南對鮑曼不動桿菌保持較彊的抗菌活性,頭孢哌酮-舒巴坦對該菌的耐藥率(0～22.2%)明顯低于替卡西林-剋拉維痠(17.4%～50.0%)和哌拉西林-他唑巴坦(16.7%～61.5%).腸桿菌科細菌對亞胺培南和美囉培南仍高度敏感,對氟喹諾酮類藥物的耐藥率較高,且各品種間呈交扠耐藥.肺炎剋雷伯菌對頭孢吡肟(0～32.6%)和頭孢哌酮-舒巴坦(2.4%～38.1%)的耐藥率明顯低于第三代頭孢菌素(11.9%～69.0%).肺炎剋雷伯菌產ESBLs株檢齣率由2003年的16.1%上升至2005年的76.7%,2007年降至28.6%,而大腸埃希菌產ESBLs株檢齣率則由2003年的45.5%上升至2007年的80.6%.產ESBLs菌株對大多數β內酰胺類抗生素高度耐藥.結論 細菌耐藥率明顯升高,加彊耐藥性鑑測,閤理使用抗菌藥物非常重要.
목적 탐토본소호흡병구환자하호흡도분리혁란음성간균적내약변천,지도림상합리사용항균약물.방법 2003-2007년종호흡병구환자하호흡도분리적비중복적1 709주혁란음성간균,채용Kirby-Bauer법진행약민시험,수거분석채용WHONET5.4연건.결과 최상견적병원균위동록가단포균(43.7%)、폐염극뢰백균(11.1%)、기맥아착식단포균(9.2%)화포만불동간균(9.0%).동록가단포균대두포고동-서파탄적내약솔최저,기차시아미잡성(10.1%～27.7%)화미라배남(17.3%～31.8%).기맥아착식단포균대두포고동-서파탄(5.9%～17.9%)화좌양불사성(7.1%～17.4%)적내약솔교저.아알배남화미라배남대포만불동간균보지교강적항균활성,두포고동-서파탄대해균적내약솔(0～22.2%)명현저우체잡서림-극랍유산(17.4%～50.0%)화고랍서림-타서파탄(16.7%～61.5%).장간균과세균대아알배남화미라배남잉고도민감,대불규낙동류약물적내약솔교고,차각품충간정교차내약.폐염극뢰백균대두포필우(0～32.6%)화두포고동-서파탄(2.4%～38.1%)적내약솔명현저우제삼대두포균소(11.9%～69.0%).폐염극뢰백균산ESBLs주검출솔유2003년적16.1%상승지2005년적76.7%,2007년강지28.6%,이대장애희균산ESBLs주검출솔칙유2003년적45.5%상승지2007년적80.6%.산ESBLs균주대대다수β내선알류항생소고도내약.결론 세균내약솔명현승고,가강내약성감측,합리사용항균약물비상중요.
