CAJ | 학술논문

目的探讨左卡尼汀在儿童重型β-地中海贫血异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)过程中的应用价值.方法将41例拟行allo-HSCT的重型地贫患儿随机分为观察组25例及对照组16例,两组均采用环磷酰胺+白舒非+氟达拉宾+抗胸腺细胞球蛋白为主的预处理化疗方案,静脉予环孢素A(CsA)及口服吗替麦考酚酯(MMC)预防移植物抗宿主病(GVHD).观察组移植前5 d(-5 d)至移植后20 d(+20 d)静脉应用左卡尼汀1 g,2次/d.监测两组-5 d～+31 d内血浆脑利钠肽前体(pro-BNP)水平及临床心功能不全相关指标.结果两组治疗后BNP均升高,+5～+15 d达峰值,+25 d后逐渐下降至正常范围;+6 d开始观察组pro-BNP显著低于对照组(P＜0.05);观察组心功能不全事件发生率显著低于对照组(P=0.044).结论左卡尼汀可有效降低重型地贫患儿在allo-HSCT过程中的心功能不全事件发生率,其机制可能通过为心肌提供足够能量及减少有害物质生成从而降低心肌损害程度.
목적 탐토좌잡니정재인동중형β-지중해빈혈이기인조혈간세포이식(allo-HSCT)과정중적응용개치.방법 장41례의행allo-HSCT적중형지빈환인수궤분위관찰조25례급대조조16례,량조균채용배린선알+백서비+불체랍빈+항흉선세포구단백위주적예처이화료방안,정맥여배포소A(CsA)급구복마체맥고분지(MMC)예방이식물항숙주병(GVHD).관찰조이식전5 d(-5 d)지이식후20 d(+20 d)정맥응용좌잡니정1 g,2차/d.감측량조-5 d～+31 d내혈장뇌리납태전체(pro-BNP)수평급림상심공능불전상관지표.결과 량조치료후BNP균승고,+5～+15 d체봉치,+25 d후축점하강지정상범위;+6 d개시관찰조pro-BNP현저저우대조조(P＜0.05);관찰조심공능불전사건발생솔현저저우대조조(P=0.044).결론 좌잡니정가유효강저중형지빈환인재allo-HSCT과정중적심공능불전사건발생솔,기궤제가능통과위심기제공족구능량급감소유해물질생성종이강저심기손해정도.