宁夏医科大学学报
寧夏醫科大學學報
저하의과대학학보
JOURNAL OF NINGXIA MEDICAL COLLEGE
2010年
3期
352-356
,共5页
SmartCare/PS%脱机%呼吸力学%安全性
SmartCare/PS%脫機%呼吸力學%安全性
SmartCare/PS%탈궤%호흡역학%안전성
目的 通过对SmartCare/PS(以下简称SC)脱机成功组和失败组呼吸力学指标的研究,探讨呼吸力学指标对SC脱机准确性的指导作用,并分析SC脱机适宜人群及影响脱机的主要因素.方法 60例危重患者根据2h内SC脱机提示与实际脱机结果分为三组:成功组(SC提示与实际脱机均成功,45例)、假成功组(SC提示成功而实际脱机失败,10例)和失败组(SC提示和实际均失败,5例),比较各组SC脱机过程中的呼吸频率(RR)、潮气量(Vt)、分钟通气量(MV)、呼出末二氧化碳(etCO2)、动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)、最大吸气负压(MIP)、口腔闭合压(P0.1);脱机15、30、45、60min时间段的浅快呼吸指数(RSBI),以及SC脱机假成功在各种原发疾病中的发生率,并进行脱机影响因素的比较.结果 假成功组、失败组Cdyn、RR、Vt、MIP指标均差于成功组(P＜0.05);SC脱机后各时间段假成功组、失败组的RSBI高于成功组(P＜0.05);假成功发生率为16.7%,神经、肌肉病变高于术后呼吸支持组(P=0.002),并高于急性呼吸衰竭组(P=0.004);假成功组、失败组APACHEⅡ评分高、机械通气时间长,与成功组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 SmartCare/PS智能化指导临床脱机存在假成功现象,以神经、肌肉病变患者最高;SC脱机失败组患者的Cdyn、RR、Vt、MIP等呼吸力学指标均表现较差;MIP和RSBI的动态变化对提高SC脱机准确性有指导意义;影响脱机的主要因素有较高的APACHEⅡ评分和长时间机械通气.
目的 通過對SmartCare/PS(以下簡稱SC)脫機成功組和失敗組呼吸力學指標的研究,探討呼吸力學指標對SC脫機準確性的指導作用,併分析SC脫機適宜人群及影響脫機的主要因素.方法 60例危重患者根據2h內SC脫機提示與實際脫機結果分為三組:成功組(SC提示與實際脫機均成功,45例)、假成功組(SC提示成功而實際脫機失敗,10例)和失敗組(SC提示和實際均失敗,5例),比較各組SC脫機過程中的呼吸頻率(RR)、潮氣量(Vt)、分鐘通氣量(MV)、呼齣末二氧化碳(etCO2)、動態順應性(Cdyn)、氣道阻力(Raw)、最大吸氣負壓(MIP)、口腔閉閤壓(P0.1);脫機15、30、45、60min時間段的淺快呼吸指數(RSBI),以及SC脫機假成功在各種原髮疾病中的髮生率,併進行脫機影響因素的比較.結果 假成功組、失敗組Cdyn、RR、Vt、MIP指標均差于成功組(P＜0.05);SC脫機後各時間段假成功組、失敗組的RSBI高于成功組(P＜0.05);假成功髮生率為16.7%,神經、肌肉病變高于術後呼吸支持組(P=0.002),併高于急性呼吸衰竭組(P=0.004);假成功組、失敗組APACHEⅡ評分高、機械通氣時間長,與成功組比較有統計學意義(P＜0.05).結論 SmartCare/PS智能化指導臨床脫機存在假成功現象,以神經、肌肉病變患者最高;SC脫機失敗組患者的Cdyn、RR、Vt、MIP等呼吸力學指標均錶現較差;MIP和RSBI的動態變化對提高SC脫機準確性有指導意義;影響脫機的主要因素有較高的APACHEⅡ評分和長時間機械通氣.
목적 통과대SmartCare/PS(이하간칭SC)탈궤성공조화실패조호흡역학지표적연구,탐토호흡역학지표대SC탈궤준학성적지도작용,병분석SC탈궤괄의인군급영향탈궤적주요인소.방법 60례위중환자근거2h내SC탈궤제시여실제탈궤결과분위삼조:성공조(SC제시여실제탈궤균성공,45례)、가성공조(SC제시성공이실제탈궤실패,10례)화실패조(SC제시화실제균실패,5례),비교각조SC탈궤과정중적호흡빈솔(RR)、조기량(Vt)、분종통기량(MV)、호출말이양화탄(etCO2)、동태순응성(Cdyn)、기도조력(Raw)、최대흡기부압(MIP)、구강폐합압(P0.1);탈궤15、30、45、60min시간단적천쾌호흡지수(RSBI),이급SC탈궤가성공재각충원발질병중적발생솔,병진행탈궤영향인소적비교.결과 가성공조、실패조Cdyn、RR、Vt、MIP지표균차우성공조(P＜0.05);SC탈궤후각시간단가성공조、실패조적RSBI고우성공조(P＜0.05);가성공발생솔위16.7%,신경、기육병변고우술후호흡지지조(P=0.002),병고우급성호흡쇠갈조(P=0.004);가성공조、실패조APACHEⅡ평분고、궤계통기시간장,여성공조비교유통계학의의(P＜0.05).결론 SmartCare/PS지능화지도림상탈궤존재가성공현상,이신경、기육병변환자최고;SC탈궤실패조환자적Cdyn、RR、Vt、MIP등호흡역학지표균표현교차;MIP화RSBI적동태변화대제고SC탈궤준학성유지도의의;영향탈궤적주요인소유교고적APACHEⅡ평분화장시간궤계통기.
