CAJ | 학술논문

目的:观察硼替佐米联合脂质体多柔比星及地塞米松(PAD)方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应.方法:初治MM患者19例,其中男11例,女8例,中位年龄66(43～77)岁.均给予PAD方案为一线治疗:硼替佐米1.3 mg/m2,静脉注射,第1、4、8、11天;脂质体多柔比星20 mg,静脉滴注,第1、4、8天;地塞米松20 mg/d,静脉滴注,第1、4、8、11天,每4周为一个周期.采用国际骨髓瘤工作组(IMWG)标准观察疗效,并按国际肿瘤组织毒副作用统一命名法的标准(NCI CTCAE)(第3版)判断不良反应.结果:平均(3.9±1.1)(2～6)个疗程后的疗效观察,总有效率为89%,其中完全缓解(CR)8例(42%),非常好的部分缓解(VGPR)2例(11%),部分缓解(PR)6例(31%),轻微反应(MR)1例(5%),疾病稳定(SD)2例(11%).可见初始疗效的中位时间为2.8(1～5)周,最佳疗效的中位时间为2.7(1～4)个月.骨髓瘤细胞、血清单克隆蛋白量、红细胞沉降率均较治疗前下降.中位随访期19(6～35)个月,所有患者目前均生存.最常见的不良反应为胃肠道症状,其中便秘7例(37%),腹泻1例(5%),恶心2例(11%),黏膜炎1例(5%).其次为血液学改变,中性粒细胞减少6例(32%),贫血3例(16%),血小板减少5例(26%).另外,周围神经病变(PN)较为多见,1～2级4例(21%),3级1例(5%).3例(16%)患者出现手足综合征,3例(16%)患者出现乏力.结论:PAD方案治疗初治MM疗效明确,不良反应较少.
목적:관찰붕체좌미연합지질체다유비성급지새미송(PAD)방안치료초치다발성골수류(MM)적료효화불량반응.방법:초치MM환자19례,기중남11례,녀8례,중위년령66(43～77)세.균급여PAD방안위일선치료:붕체좌미1.3 mg/m2,정맥주사,제1、4、8、11천;지질체다유비성20 mg,정맥적주,제1、4、8천;지새미송20 mg/d,정맥적주,제1、4、8、11천,매4주위일개주기.채용국제골수류공작조(IMWG)표준관찰료효,병안국제종류조직독부작용통일명명법적표준(NCI CTCAE)(제3판)판단불량반응.결과:평균(3.9±1.1)(2～6)개료정후적료효관찰,총유효솔위89%,기중완전완해(CR)8례(42%),비상호적부분완해(VGPR)2례(11%),부분완해(PR)6례(31%),경미반응(MR)1례(5%),질병은정(SD)2례(11%).가견초시료효적중위시간위2.8(1～5)주,최가료효적중위시간위2.7(1～4)개월.골수류세포、혈청단극륭단백량、홍세포침강솔균교치료전하강.중위수방기19(6～35)개월,소유환자목전균생존.최상견적불량반응위위장도증상,기중편비7례(37%),복사1례(5%),악심2례(11%),점막염1례(5%).기차위혈액학개변,중성립세포감소6례(32%),빈혈3례(16%),혈소판감소5례(26%).령외,주위신경병변(PN)교위다견,1～2급4례(21%),3급1례(5%).3례(16%)환자출현수족종합정,3례(16%)환자출현핍력.결론:PAD방안치료초치MM료효명학,불량반응교소.