中国伤残医学
中國傷殘醫學
중국상잔의학
CHINESE JOURNAL OF TRAUMA AND DISABILITY MEDICINE
2011年
2期
5-7
,共3页
陈国威%童仁联%容伟超%伍娉娉
陳國威%童仁聯%容偉超%伍娉娉
진국위%동인련%용위초%오빙빙
足%皮肤缺损%穿支%腓肠神经%外科皮瓣%带蒂转移
足%皮膚缺損%穿支%腓腸神經%外科皮瓣%帶蒂轉移
족%피부결손%천지%비장신경%외과피판%대체전이
目的:探讨应用带外踝上穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足部缺损,简化手术操作,改善皮瓣血供.方法:2006年6月～2010年3月,对11例足部皮肤缺损的病人应用带外踝上腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复.缺损面积范围:5cm×3cm9cm×9cm.其中男8例,女3例,最小年龄18岁,最人年龄62岁,平均年龄31岁,缺损原因:车祸5例,慢性感染性溃疡3例,肿瘤1例,缺损部位:足跟部4例,内踝部2例,足背部3例;手术彻底清创后或切除肿物后,以胭窝中点与外踝尖跟腱中点连线为轴,以外踝上腓动脉穿支处为旋转点设计皮瓣.皮瓣蒂部设计3cm～4cm宽的筋膜蒂及2cm～3cm宽的皮桥.手术先切开蒂部后缘至深筋膜下,确认外踝上穿支,切开上缘及内外侧缘,在深筋膜下向蒂部分离皮瓣,通过明道将皮瓣转移至受区.供瓣区创面直接缝合或植皮修复.结果:11例足部皮肤缺损病例修复后,皮瓣全部成活.但有8例术后足外侧感觉麻木.结论:带外踝上穿支腓肠神经营养血管皮瓣结合了穿支皮瓣及皮神经营养血管皮瓣的优点,具有操作简便,蒂部较长,血供丰富.是修复足部皮肤缺损,特别是前足皮肤缺损可供选择的一种方法.
目的:探討應用帶外踝上穿支腓腸神經營養血管皮瓣脩複足部缺損,簡化手術操作,改善皮瓣血供.方法:2006年6月～2010年3月,對11例足部皮膚缺損的病人應用帶外踝上腓動脈穿支腓腸神經營養血管皮瓣脩複.缺損麵積範圍:5cm×3cm9cm×9cm.其中男8例,女3例,最小年齡18歲,最人年齡62歲,平均年齡31歲,缺損原因:車禍5例,慢性感染性潰瘍3例,腫瘤1例,缺損部位:足跟部4例,內踝部2例,足揹部3例;手術徹底清創後或切除腫物後,以胭窩中點與外踝尖跟腱中點連線為軸,以外踝上腓動脈穿支處為鏇轉點設計皮瓣.皮瓣蒂部設計3cm～4cm寬的觔膜蒂及2cm～3cm寬的皮橋.手術先切開蒂部後緣至深觔膜下,確認外踝上穿支,切開上緣及內外側緣,在深觔膜下嚮蒂部分離皮瓣,通過明道將皮瓣轉移至受區.供瓣區創麵直接縫閤或植皮脩複.結果:11例足部皮膚缺損病例脩複後,皮瓣全部成活.但有8例術後足外側感覺痳木.結論:帶外踝上穿支腓腸神經營養血管皮瓣結閤瞭穿支皮瓣及皮神經營養血管皮瓣的優點,具有操作簡便,蒂部較長,血供豐富.是脩複足部皮膚缺損,特彆是前足皮膚缺損可供選擇的一種方法.
목적:탐토응용대외과상천지비장신경영양혈관피판수복족부결손,간화수술조작,개선피판혈공.방법:2006년6월～2010년3월,대11례족부피부결손적병인응용대외과상비동맥천지비장신경영양혈관피판수복.결손면적범위:5cm×3cm9cm×9cm.기중남8례,녀3례,최소년령18세,최인년령62세,평균년령31세,결손원인:차화5례,만성감염성궤양3례,종류1례,결손부위:족근부4례,내과부2례,족배부3례;수술철저청창후혹절제종물후,이연와중점여외과첨근건중점련선위축,이외과상비동맥천지처위선전점설계피판.피판체부설계3cm～4cm관적근막체급2cm～3cm관적피교.수술선절개체부후연지심근막하,학인외과상천지,절개상연급내외측연,재심근막하향체부분리피판,통과명도장피판전이지수구.공판구창면직접봉합혹식피수복.결과:11례족부피부결손병례수복후,피판전부성활.단유8례술후족외측감각마목.결론:대외과상천지비장신경영양혈관피판결합료천지피판급피신경영양혈관피판적우점,구유조작간편,체부교장,혈공봉부.시수복족부피부결손,특별시전족피부결손가공선택적일충방법.
