CAJ | 학술논문

背景:免疫抑制药物日新月异的发展及药物应用存在较大的个体差异使得目前国内外对于肾移植后免疫抑制的选择和应用剂量等仍无法达成完全统一的共识.目的:观察以低剂量他克莫司为基础的四联免疫抑制剂方案的免疫抑制效能、保护肾功能的作用和安全性.方法:以他克莫司+酶酚酸酯+泼尼松龙(方案1)为对照组:将方案1中他克莫司和酶酚酸酯减量为方案2,以方案2+西罗莫司为组1;方案2+咪唑立宾为组2.检测3组受者肾移植后第2,4周、6个月及1年时淋巴细胞对供体树突状细胞的反应强度;每6个月测定1次受者尿转化生长因子B1;移植后每1-3个月检查肝肾功能、血尿常规、血糖,随访时间为4年.结果与结论:3组急性排斥反应发生率及感染发生率无显著差异;移植4周,组1,组2的反应强度明显低于对照组(P<0.05):移植1年,组1、组2尿转化生长因子β1浓度均显著低于对照组(P<0.05);移植2年,组1、组2血肌酐和肌酐清除率降低值均显著低于对照组(P<0.05);组1、组2肝功损害、高血糖等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).提示与常规剂量他克莫司为基础的三联免疫抑制方案相比,低剂量他克莫司为基础的四联免疫抑制方案能够发挥同样的免疫抑制效果,同时能减轻移植肾纤维化进程,改善移植肾功能,减少严重不良反应发生率,更有利于移植肾长期存活.
배경:면역억제약물일신월이적발전급약물응용존재교대적개체차이사득목전국내외대우신이식후면역억제적선택화응용제량등잉무법체성완전통일적공식.목적:관찰이저제량타극막사위기출적사련면역억제제방안적면역억제효능、보호신공능적작용화안전성.방법:이타극막사+매분산지+발니송룡(방안1)위대조조:장방안1중타극막사화매분산지감량위방안2,이방안2+서라막사위조1;방안2+미서립빈위조2.검측3조수자신이식후제2,4주、6개월급1년시림파세포대공체수돌상세포적반응강도;매6개월측정1차수자뇨전화생장인자B1;이식후매1-3개월검사간신공능、혈뇨상규、혈당,수방시간위4년.결과여결론:3조급성배척반응발생솔급감염발생솔무현저차이;이식4주,조1,조2적반응강도명현저우대조조(P<0.05):이식1년,조1、조2뇨전화생장인자β1농도균현저저우대조조(P<0.05);이식2년,조1、조2혈기항화기항청제솔강저치균현저저우대조조(P<0.05);조1、조2간공손해、고혈당등불량반응발생솔균저우대조조(P<0.05).제시여상규제량타극막사위기출적삼련면역억제방안상비,저제량타극막사위기출적사련면역억제방안능구발휘동양적면역억제효과,동시능감경이식신섬유화진정,개선이식신공능,감소엄중불량반응발생솔,경유리우이식신장기존활.