中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2011年
6期
521-525
,共5页
朱自江%陈学忠%牛荣%薛继军%陈键%郑长凤
硃自江%陳學忠%牛榮%薛繼軍%陳鍵%鄭長鳳
주자강%진학충%우영%설계군%진건%정장봉
食管癌%复发、转移%危险因素%logistic回归分析
食管癌%複髮、轉移%危險因素%logistic迴歸分析
식관암%복발、전이%위험인소%logistic회귀분석
目的 探讨影响食管癌患者术后导致肿瘤复发、转移的危险因素,为临床制定术后治疗方案提供依据.方法 对2002年1月至2005年1月在甘肃省肿瘤医院行食管癌手术切除的出院患者533例进行随访.纳入随访资料完整、术后生存5年以上并无确切复发、转移的124例患者作为长期生存组,其中男105例,女19例；平均年龄64岁.术后1年内由于肿瘤复发、转移而死亡的62例患者作为短期生存组,其中男56例,女6例；平均年龄62岁.采用单因素分析筛选肿瘤复发、转移的潜在危险因素,进行logistic回归多因素分析筛选危险因素,应用Spearman相关分析法进行相关分析.结果 单因素分析结果显示,两组肿瘤长度(x2=13.459,P=0.001)、肿瘤根治程度(x2=42.470,P=0.000)、肿瘤分化程度(x2=11.010,P=0.004)、肿瘤浸润深度(x2=66.577,P=0.000)、残端情况(x2 =42.740,P=0.000)、有无淋巴结转移(x2=60.043,P=0.000)以及淋巴结转移数(x2=72.901,P=0.000)差异均有统计学意义.多因素分析显示肿瘤分化程度[OR=2.444,95％CI(1.205,4.957),P=0.013]、肿瘤浸润深度[OR=6.145,95％CI(3.022,12.495),P=0.000]、有无淋巴结转移[OR=12.151,95％CI(4.961,29.763),P=0.000]、淋巴结转移数[OR=11.935,95 ％CI(3.492,23.541),P=0.000]和残端情况[OR=13.081,950％CI(2.043,83.775),P=0.007]与食管癌患者预后明显相关.相关分析发现肿瘤浸润深度与有无淋巴结转移呈正相关(r=0.496,P＜0.001),肿瘤浸润深度与有淋巴结转移数呈正相关(r=0.519,P＜0.001).结论 肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和残端情况是影响食管癌患者复发、转移和生存时间的关键因素.目前食管癌TNM分期未能完全反映对预后的影响和指导制定术后综合治疗方案,应从多方位分析相关恶性度生物学行为.
目的 探討影響食管癌患者術後導緻腫瘤複髮、轉移的危險因素,為臨床製定術後治療方案提供依據.方法 對2002年1月至2005年1月在甘肅省腫瘤醫院行食管癌手術切除的齣院患者533例進行隨訪.納入隨訪資料完整、術後生存5年以上併無確切複髮、轉移的124例患者作為長期生存組,其中男105例,女19例；平均年齡64歲.術後1年內由于腫瘤複髮、轉移而死亡的62例患者作為短期生存組,其中男56例,女6例；平均年齡62歲.採用單因素分析篩選腫瘤複髮、轉移的潛在危險因素,進行logistic迴歸多因素分析篩選危險因素,應用Spearman相關分析法進行相關分析.結果 單因素分析結果顯示,兩組腫瘤長度(x2=13.459,P=0.001)、腫瘤根治程度(x2=42.470,P=0.000)、腫瘤分化程度(x2=11.010,P=0.004)、腫瘤浸潤深度(x2=66.577,P=0.000)、殘耑情況(x2 =42.740,P=0.000)、有無淋巴結轉移(x2=60.043,P=0.000)以及淋巴結轉移數(x2=72.901,P=0.000)差異均有統計學意義.多因素分析顯示腫瘤分化程度[OR=2.444,95％CI(1.205,4.957),P=0.013]、腫瘤浸潤深度[OR=6.145,95％CI(3.022,12.495),P=0.000]、有無淋巴結轉移[OR=12.151,95％CI(4.961,29.763),P=0.000]、淋巴結轉移數[OR=11.935,95 ％CI(3.492,23.541),P=0.000]和殘耑情況[OR=13.081,950％CI(2.043,83.775),P=0.007]與食管癌患者預後明顯相關.相關分析髮現腫瘤浸潤深度與有無淋巴結轉移呈正相關(r=0.496,P＜0.001),腫瘤浸潤深度與有淋巴結轉移數呈正相關(r=0.519,P＜0.001).結論 腫瘤分化程度、腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移和殘耑情況是影響食管癌患者複髮、轉移和生存時間的關鍵因素.目前食管癌TNM分期未能完全反映對預後的影響和指導製定術後綜閤治療方案,應從多方位分析相關噁性度生物學行為.
목적 탐토영향식관암환자술후도치종류복발、전이적위험인소,위림상제정술후치료방안제공의거.방법 대2002년1월지2005년1월재감숙성종류의원행식관암수술절제적출원환자533례진행수방.납입수방자료완정、술후생존5년이상병무학절복발、전이적124례환자작위장기생존조,기중남105례,녀19례；평균년령64세.술후1년내유우종류복발、전이이사망적62례환자작위단기생존조,기중남56례,녀6례；평균년령62세.채용단인소분석사선종류복발、전이적잠재위험인소,진행logistic회귀다인소분석사선위험인소,응용Spearman상관분석법진행상관분석.결과 단인소분석결과현시,량조종류장도(x2=13.459,P=0.001)、종류근치정도(x2=42.470,P=0.000)、종류분화정도(x2=11.010,P=0.004)、종류침윤심도(x2=66.577,P=0.000)、잔단정황(x2 =42.740,P=0.000)、유무림파결전이(x2=60.043,P=0.000)이급림파결전이수(x2=72.901,P=0.000)차이균유통계학의의.다인소분석현시종류분화정도[OR=2.444,95％CI(1.205,4.957),P=0.013]、종류침윤심도[OR=6.145,95％CI(3.022,12.495),P=0.000]、유무림파결전이[OR=12.151,95％CI(4.961,29.763),P=0.000]、림파결전이수[OR=11.935,95 ％CI(3.492,23.541),P=0.000]화잔단정황[OR=13.081,950％CI(2.043,83.775),P=0.007]여식관암환자예후명현상관.상관분석발현종류침윤심도여유무림파결전이정정상관(r=0.496,P＜0.001),종류침윤심도여유림파결전이수정정상관(r=0.519,P＜0.001).결론 종류분화정도、종류침윤심도、림파결전이화잔단정황시영향식관암환자복발、전이화생존시간적관건인소.목전식관암TNM분기미능완전반영대예후적영향화지도제정술후종합치료방안,응종다방위분석상관악성도생물학행위.
