广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
8期
1159-1161
,共3页
郭锐%陈丽%施冲%王力峰%周树保%盛恒炜
郭銳%陳麗%施遲%王力峰%週樹保%盛恆煒
곽예%진려%시충%왕력봉%주수보%성항위
原位肝移植%高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液%血管外肺水%肺水肿
原位肝移植%高滲氯化鈉羥乙基澱粉40註射液%血管外肺水%肺水腫
원위간이식%고삼록화납간을기정분40주사액%혈관외폐수%폐수종
目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40液(HSH40)对非转流原位肝移植(OLT)手术中血管外肺水的影响.方法 40例 ASAⅡ～Ⅲ级原发性肝癌拟行肝移植手术患者,随机分为两组,分别在新肝期30 min后循环较稳定时输入林格平衡液或HSH40;L组:输入10 mL/kg的林格平衡液;H组:输入5 mL/kg的HSH40,均30 min内输完,分别监测和记录输入林格平衡液或HSH40即刻(T0)、输完即刻(T1)、输完后15(T2)、30(T3)、60(T4)和90 min(T5)的中心静脉压力(CVP)、平均动脉压(MAP)和动脉血气分析.用PiCCO容量监护仪监测各时间点的血管外肺水指数(EVLW I)、肺血管通透性指数(PVPI)和心输出量指数(CI),并记录T0～T5时间内总出血量和T1～T5时间内总输入液体量.结果 所有患者均安全完成手术,H组T4和T5时刻的EVLW I显著低于L组(P<0.05),且H组T4时刻EVLW I显著低于T0(P<0.05);H组T4时的CI显著高于L组和T0(P<0.05);H组T3时刻CVP和PaO2显著高于T0和L组(P<0.05).结论 HSH40在非转流OLT术容量治疗中具有用量少、扩容效果好的特点,且有助于降低EVLW,减少机体肺水肿的发生.
目的 探討高滲氯化鈉羥乙基澱粉40液(HSH40)對非轉流原位肝移植(OLT)手術中血管外肺水的影響.方法 40例 ASAⅡ～Ⅲ級原髮性肝癌擬行肝移植手術患者,隨機分為兩組,分彆在新肝期30 min後循環較穩定時輸入林格平衡液或HSH40;L組:輸入10 mL/kg的林格平衡液;H組:輸入5 mL/kg的HSH40,均30 min內輸完,分彆鑑測和記錄輸入林格平衡液或HSH40即刻(T0)、輸完即刻(T1)、輸完後15(T2)、30(T3)、60(T4)和90 min(T5)的中心靜脈壓力(CVP)、平均動脈壓(MAP)和動脈血氣分析.用PiCCO容量鑑護儀鑑測各時間點的血管外肺水指數(EVLW I)、肺血管通透性指數(PVPI)和心輸齣量指數(CI),併記錄T0～T5時間內總齣血量和T1～T5時間內總輸入液體量.結果 所有患者均安全完成手術,H組T4和T5時刻的EVLW I顯著低于L組(P<0.05),且H組T4時刻EVLW I顯著低于T0(P<0.05);H組T4時的CI顯著高于L組和T0(P<0.05);H組T3時刻CVP和PaO2顯著高于T0和L組(P<0.05).結論 HSH40在非轉流OLT術容量治療中具有用量少、擴容效果好的特點,且有助于降低EVLW,減少機體肺水腫的髮生.
목적 탐토고삼록화납간을기정분40액(HSH40)대비전류원위간이식(OLT)수술중혈관외폐수적영향.방법 40례 ASAⅡ～Ⅲ급원발성간암의행간이식수술환자,수궤분위량조,분별재신간기30 min후순배교은정시수입림격평형액혹HSH40;L조:수입10 mL/kg적림격평형액;H조:수입5 mL/kg적HSH40,균30 min내수완,분별감측화기록수입림격평형액혹HSH40즉각(T0)、수완즉각(T1)、수완후15(T2)、30(T3)、60(T4)화90 min(T5)적중심정맥압력(CVP)、평균동맥압(MAP)화동맥혈기분석.용PiCCO용량감호의감측각시간점적혈관외폐수지수(EVLW I)、폐혈관통투성지수(PVPI)화심수출량지수(CI),병기록T0～T5시간내총출혈량화T1～T5시간내총수입액체량.결과 소유환자균안전완성수술,H조T4화T5시각적EVLW I현저저우L조(P<0.05),차H조T4시각EVLW I현저저우T0(P<0.05);H조T4시적CI현저고우L조화T0(P<0.05);H조T3시각CVP화PaO2현저고우T0화L조(P<0.05).결론 HSH40재비전류OLT술용량치료중구유용량소、확용효과호적특점,차유조우강저EVLW,감소궤체폐수종적발생.
