CAJ | 학술논문

目的探讨血清游离/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)比值、睾酮(T)及游离睾酮(FT)的前列腺穿刺活检(TRUS)临界值,及其对PSA 2～4 ng/ml的前列腺疾病患者进行前列腺TRUS的价值.方法用放射免疫法(IRMA)和化学发光法(CLIA)分别测定275例血清PSA 2～4 ng/ml的前列腺疾病患者血清中的FT和f/tPSA、T水平,且均以直肠超声引导下TRUS为确诊标准,并用受试者工作特征曲线确定诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和95%可信区间.结果 275例患者中检出前列腺癌(Pca)44例,检出率是16%,Pca组血清f/tPSA比值、T和FT水平[分别为0.19±0.02、(9.32±5.21)nmol/L、(27.20±10.23)pmol/L]均明显低于非前列腺癌组[分别为0.24±0.05、(17.01±8.12)nmol/L、(46.71±13.27)pmol/L,P＜0.001].Pca组中f/tPSA、FT和T在ROC曲线下的面积(AUC)分别为0.680、0.713、0.547,f/tPSA和FT联合应用的AUC为0.851.经ROC曲线分析,f/tPSA 0.19和FT 27.20 pmol/L联合应用的活检临界值,敏感度和特异度均可达84%,阳性预测值50%,阴性预测值96%,阳性似然比5.25和阴性似然比0.19.f/tPSA、FT的单侧95%可信区间分别为0.19(0.19和0.20)、27.20(24.61和29.79 pmol/L)pmol/L.结论在PSA为 2～4 ng/ml的前列腺疾病患者中,血清f/tPSA与FT联合测定,可提示哪些患者需要进行前列腺TRUS,并可提高Pca早期检出率.
목적 탐토혈청유리/총전렬선특이성항원(f/tPSA)비치、고동(T)급유리고동(FT)적전렬선천자활검(TRUS)림계치,급기대PSA 2～4 ng/ml적전렬선질병환자진행전렬선TRUS적개치.방법 용방사면역법(IRMA)화화학발광법(CLIA)분별측정275례혈청PSA 2～4 ng/ml적전렬선질병환자혈청중적FT화f/tPSA、T수평,차균이직장초성인도하TRUS위학진표준,병용수시자공작특정곡선학정진단적민감도、특이도、양성예측치、음성예측치、양성사연비、음성사연비화95%가신구간.결과 275례환자중검출전렬선암(Pca)44례,검출솔시16%,Pca조혈청f/tPSA비치、T화FT수평[분별위0.19±0.02、(9.32±5.21)nmol/L、(27.20±10.23)pmol/L]균명현저우비전렬선암조[분별위0.24±0.05、(17.01±8.12)nmol/L、(46.71±13.27)pmol/L,P＜0.001].Pca조중f/tPSA、FT화T재ROC곡선하적면적(AUC)분별위0.680、0.713、0.547,f/tPSA화FT연합응용적AUC위0.851.경ROC곡선분석,f/tPSA 0.19화FT 27.20 pmol/L연합응용적활검림계치,민감도화특이도균가체84%,양성예측치50%,음성예측치96%,양성사연비5.25화음성사연비0.19.f/tPSA、FT적단측95%가신구간분별위0.19(0.19화0.20)、27.20(24.61화29.79 pmol/L)pmol/L.결론 재PSA위 2～4 ng/ml적전렬선질병환자중,혈청f/tPSA여FT연합측정,가제시나사환자수요진행전렬선TRUS,병가제고Pca조기검출솔.