北京医学
北京醫學
북경의학
BEIJING MEDICAL JOURNAL
2005年
1期
15-17
,共3页
淋巴瘤样肉芽肿%韦格内肉芽肿
淋巴瘤樣肉芽腫%韋格內肉芽腫
림파류양육아종%위격내육아종
目的总结淋巴瘤样肉芽肿病(lymphomatoid granulomatosis,LG)与韦格内肉芽肿(Wegener granulomatosis,WG)的临床特点,从临床上加以鉴别.方法回顾性总结我院与北京协和医院1989年以来收治的6例LG和20例WG患者的临床资料,并进行比较.结果发热、咳嗽及呼吸困难在LG中较常见,流涕、鼻衄及关节痛以WG为多,肺受累以LG为多,耳鼻喉、眼及肾病变在WG中明显增多,皮肤受损两者相似.WG患者常有c-ANCA阳性及尿沉渣异常.LG X线胸片为双侧多发结节,边界不清,多无肺门、纵隔淋巴结肿大;WG则为双侧多发边界清晰的结节,易形成空洞,肺门和纵隔淋巴结可肿大.LG病理改变为血管中心性淋巴增生性病变,浸润的细胞主要是小淋巴细胞和不同数量大的不典型淋巴细胞;而在WG中可见坏死性血管炎及大量中性白细胞、浆细胞及少量嗜酸细胞浸润形成的肉芽肿,部分有多核巨细胞.WG经治疗后,多数患者病情缓解;LG则疗效不佳.结论LG和WG在临床表现、实验室检查、影像及病理诸方面的差异有利于两者的鉴别诊断.
目的總結淋巴瘤樣肉芽腫病(lymphomatoid granulomatosis,LG)與韋格內肉芽腫(Wegener granulomatosis,WG)的臨床特點,從臨床上加以鑒彆.方法迴顧性總結我院與北京協和醫院1989年以來收治的6例LG和20例WG患者的臨床資料,併進行比較.結果髮熱、咳嗽及呼吸睏難在LG中較常見,流涕、鼻衄及關節痛以WG為多,肺受纍以LG為多,耳鼻喉、眼及腎病變在WG中明顯增多,皮膚受損兩者相似.WG患者常有c-ANCA暘性及尿沉渣異常.LG X線胸片為雙側多髮結節,邊界不清,多無肺門、縱隔淋巴結腫大;WG則為雙側多髮邊界清晰的結節,易形成空洞,肺門和縱隔淋巴結可腫大.LG病理改變為血管中心性淋巴增生性病變,浸潤的細胞主要是小淋巴細胞和不同數量大的不典型淋巴細胞;而在WG中可見壞死性血管炎及大量中性白細胞、漿細胞及少量嗜痠細胞浸潤形成的肉芽腫,部分有多覈巨細胞.WG經治療後,多數患者病情緩解;LG則療效不佳.結論LG和WG在臨床錶現、實驗室檢查、影像及病理諸方麵的差異有利于兩者的鑒彆診斷.
목적총결림파류양육아종병(lymphomatoid granulomatosis,LG)여위격내육아종(Wegener granulomatosis,WG)적림상특점,종림상상가이감별.방법회고성총결아원여북경협화의원1989년이래수치적6례LG화20례WG환자적림상자료,병진행비교.결과발열、해수급호흡곤난재LG중교상견,류체、비뉵급관절통이WG위다,폐수루이LG위다,이비후、안급신병변재WG중명현증다,피부수손량자상사.WG환자상유c-ANCA양성급뇨침사이상.LG X선흉편위쌍측다발결절,변계불청,다무폐문、종격림파결종대;WG칙위쌍측다발변계청석적결절,역형성공동,폐문화종격림파결가종대.LG병리개변위혈관중심성림파증생성병변,침윤적세포주요시소림파세포화불동수량대적불전형림파세포;이재WG중가견배사성혈관염급대량중성백세포、장세포급소량기산세포침윤형성적육아종,부분유다핵거세포.WG경치료후,다수환자병정완해;LG칙료효불가.결론LG화WG재림상표현、실험실검사、영상급병리제방면적차이유리우량자적감별진단.
