CAJ | 학술논문

目的分析经用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)预处理后,腹腔镜行子宫肌瘤切除术的手术效果、适应证及并发症.方法回顾性分析直径大于5 cm肌瘤的腹腔镜肌瘤切除术,其中28例术前给予曲普瑞林醋酸盐(diphereline,达菲林)(研究组),36例未用药(对照组),比较两组的手术时间、术中出血量及手术并发症等.结果①研究组中每例患者肌瘤1～2个,共切除肌瘤32个,未用药前超声测量肌瘤平均直径为6.5 cm;切除术后平均直径为3.2 cm.对照组中每例患者肌瘤1～3个,共切除肌瘤41个,术前超声测量肌瘤平均直径为5.9 cm;切除术后测量平均直径为5.7 cm.术前两组肌瘤直径比较,差异无显著意义(P＞0.05),切除术后两组肌瘤直径比较,研究组肌瘤直径明显缩小,肌瘤体积平均缩小率51%,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).②研究组中有9例进行了缝合,手术时间为(45±18)min,出血量为(60±25)ml;对照组中有12例进行了缝合,手术时间为(92±32)min,出血量为(110±105)ml,两者比较,研究组手术时间及出血量均明显减少,差异有显著意义(P＜0.01,P＜0.05).③研究组、对照组组术后平均住院时间分别为4.2 d及4.8 d,术后2个月后随访,两组术前有症状者术后均改善.研究组1例术后1+年肌瘤复发,再次行腹腔镜子宫肌瘤切除术.结论对于较大体积的子宫肌瘤术前应用GnRH-a 3个月,可明显缩小肌瘤体积,缩短手术时间,减少术中出血量.
목적분석경용촉성선격소석방격소유사물(GnRH-a)예처리후,복강경행자궁기류절제술적수술효과、괄응증급병발증.방법회고성분석직경대우5 cm기류적복강경기류절제술,기중28례술전급여곡보서림작산염(diphereline,체비림)(연구조),36례미용약(대조조),비교량조적수술시간、술중출혈량급수술병발증등.결과①연구조중매례환자기류1～2개,공절제기류32개,미용약전초성측량기류평균직경위6.5 cm;절제술후평균직경위3.2 cm.대조조중매례환자기류1～3개,공절제기류41개,술전초성측량기류평균직경위5.9 cm;절제술후측량평균직경위5.7 cm.술전량조기류직경비교,차이무현저의의(P＞0.05),절제술후량조기류직경비교,연구조기류직경명현축소,기류체적평균축소솔51%,량조비교차이유현저의의(P＜0.01).②연구조중유9례진행료봉합,수술시간위(45±18)min,출혈량위(60±25)ml;대조조중유12례진행료봉합,수술시간위(92±32)min,출혈량위(110±105)ml,량자비교,연구조수술시간급출혈량균명현감소,차이유현저의의(P＜0.01,P＜0.05).③연구조、대조조조술후평균주원시간분별위4.2 d급4.8 d,술후2개월후수방,량조술전유증상자술후균개선.연구조1례술후1+년기류복발,재차행복강경자궁기류절제술.결론대우교대체적적자궁기류술전응용GnRH-a 3개월,가명현축소기류체적,축단수술시간,감소술중출혈량.