CAJ | 학술논문

目的:观察小剂量氯胺酮异丙酚辅助腰-硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术时对患者循环呼吸系统的影响.方法:选择心肺功能良好的妇科腹腔镜手术40例患者行腰麻-硬膜外麻醉.麻醉成功后随机分为两组,每组20例,Ⅰ组气腹前静脉注射氯胺酮0.4mg/kg、异丙酚1.5mg/kg.术中以异丙酚2mg/kg·h及氯胺酮0.4m/kg·h微泵持续静脉输注.Ⅱ组则于气腹前给予芬太尼1μg/kg、异丙酚1.5mg/kg,术中以异丙酚2mg/kg·h微泵持续静脉输注;观察注药后各时段收缩压、舒张压、心率、心电图、脉搏氧饱和度的变化及苏醒时间、异丙酚用量及不良反应.结果:Ⅱ组静脉注射后5min时血压明显下降,心率减慢,脉搏氧饱和度受影响需辅助呼吸;Ⅰ组(氯胺酮组)在用药后各时点各项监测指标变化不明显.Ⅰ组苏醒时间略长于Ⅱ组,但无恶心、呕吐及谵妄等不良反应.结论:小剂量氯胺酮伍用异丙酚辅助腰麻-硬膜外联合麻醉行妇科腹腔镜手术循环系统稳定,呼吸抑制较轻,是安全可行的.
목적:관찰소제량록알동이병분보조요-경연합마취재부과복강경수술시대환자순배호흡계통적영향.방법:선택심폐공능량호적부과복강경수술40례환자행요마-경막외마취.마취성공후수궤분위량조,매조20례,Ⅰ조기복전정맥주사록알동0.4mg/kg、이병분1.5mg/kg.술중이이병분2mg/kg·h급록알동0.4m/kg·h미빙지속정맥수주.Ⅱ조칙우기복전급여분태니1μg/kg、이병분1.5mg/kg,술중이이병분2mg/kg·h미빙지속정맥수주;관찰주약후각시단수축압、서장압、심솔、심전도、맥박양포화도적변화급소성시간、이병분용량급불량반응.결과:Ⅱ조정맥주사후5min시혈압명현하강,심솔감만,맥박양포화도수영향수보조호흡;Ⅰ조(록알동조)재용약후각시점각항감측지표변화불명현.Ⅰ조소성시간략장우Ⅱ조,단무악심、구토급섬망등불량반응.결론:소제량록알동오용이병분보조요마-경막외연합마취행부과복강경수술순배계통은정,호흡억제교경,시안전가행적.