CAJ | 학술논문

目的:利用64层螺旋CT容积扫描及重建技术探讨猪胸部枪弹伤后胸部影像学表现,结合解剖结果加以分析,为胸部枪弹伤的早期、全面救治提供参考依据.方法:建立猪胸部枪弹伤动物模型10只,致伤后2 h内行胸部64层螺旋CT容积扫描及三维重建,其后解剖.结果:(1)2只(4、10号)弹道出口处粉碎性肋骨骨折,大量出血致失血性休克及右肺功能丧失而死亡.2只(1、9号)CT及解剖出血量有较大差异,提示损伤的右肋间后动脉持续出血可能,符合数小时后解剖发现右侧胸腔积血量明显增加改变.1只(8号)出血量有部分增加,结合CT表现考虑为右肋间后动脉副支损伤导致出血.2只(5、7号)双肺散在渗出性积液、积血,肺组织外观呈暗红色团片影与正常萎缩肺组织相间分布,结合死亡时间,提示5号为急性呼吸衰竭死亡,而7号为继发呼吸衰竭而死亡.(2)肺组织解剖标本测值,弹道区变化不明显,挫伤区及震荡区较CT检查结果明显缩小,考虑为肺组织萎缩后弹道区因血凝块充填,萎缩程度小,而挫伤区及震荡区相反则萎缩程度大.结论: 64层螺旋CT不但能清晰显示胸部枪弹伤后血气胸程度,而且能较好地显示枪弹所致肺组织损伤及肋间动脉、胸廓内动脉损伤等易被忽视的致死性损伤,为降低此类患者的死亡率,提高临床救治水平起到重要作用.
목적:이용64층라선CT용적소묘급중건기술탐토저흉부창탄상후흉부영상학표현,결합해부결과가이분석,위흉부창탄상적조기、전면구치제공삼고의거.방법:건립저흉부창탄상동물모형10지,치상후2 h내행흉부64층라선CT용적소묘급삼유중건,기후해부.결과:(1)2지(4、10호)탄도출구처분쇄성륵골골절,대량출혈치실혈성휴극급우폐공능상실이사망.2지(1、9호)CT급해부출혈량유교대차이,제시손상적우륵간후동맥지속출혈가능,부합수소시후해부발현우측흉강적혈량명현증가개변.1지(8호)출혈량유부분증가,결합CT표현고필위우륵간후동맥부지손상도치출혈.2지(5、7호)쌍폐산재삼출성적액、적혈,폐조직외관정암홍색단편영여정상위축폐조직상간분포,결합사망시간,제시5호위급성호흡쇠갈사망,이7호위계발호흡쇠갈이사망.(2)폐조직해부표본측치,탄도구변화불명현,좌상구급진탕구교CT검사결과명현축소,고필위폐조직위축후탄도구인혈응괴충전,위축정도소,이좌상구급진탕구상반칙위축정도대.결론: 64층라선CT불단능청석현시흉부창탄상후혈기흉정도,이차능교호지현시창탄소치폐조직손상급륵간동맥、흉곽내동맥손상등역피홀시적치사성손상,위강저차류환자적사망솔,제고림상구치수평기도중요작용.