CAJ | 학술논문

目的:观察术中输注贺斯和万汶对原位肝移植术后转归的影响.方法:361例ASAⅡ～Ⅳ级晚期肝病患者分成非重症肝炎组(Ⅰ组)和重症肝炎组(Ⅱ组),同时根据患者输注不同胶体液分为贺斯亚组(Ⅰh组,Ⅱh组)和万汶亚组(Ⅰv组,Ⅱv组).分别纪录各组患者术前,术毕,术后3、7和14d血浆白蛋白、血糖、肌酐、尿量和凝血酶原时间(PT);记录患者术中心跳骤停、术后14 d内感染、肺水肿等并发症和血液透析、死亡等情况的病例数.结果:Ⅱ组术中心跳骤停、术后感染、肺水肿和14 d内病死率均显著高于Ⅰ组(P＜0.01).Ⅱ组肌酐、尿量、PT水平与Ⅰ组比较均分别在不同时段差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05):Ⅱh组从术毕以后血糖指标显著高于Ⅰh组(P＜0.01或P＜0.05).Ⅰ组中,Ⅰh组肌酐水平、PT从术毕至术后3d均显著高于Ⅰv组(P＜0.01);从术毕至术后7d,Ⅰh组尿量显著低于Ⅰv组(P＜0.01).Ⅱ组中,Ⅱh组肌酐水平从术毕至术后3 d显著高于Ⅱv组(P＜0.01);Ⅱh组PT水平术毕时高于Ⅱv组(P＜0.01);Ⅱh组血糖从术毕至术后7 d,显著高于Ⅱv组(P＜0.01).结论:在白蛋白和血浆等的联合配伍下,贺斯和万汶在原位肝移植术中均能提供良好的液体治疗,万汶对原位肝移植患者的肾脏保护和凝血机制更有利,并可能对重症肝炎患者术后的血糖控制有益.
목적:관찰술중수주하사화만문대원위간이식술후전귀적영향.방법:361례ASAⅡ～Ⅳ급만기간병환자분성비중증간염조(Ⅰ조)화중증간염조(Ⅱ조),동시근거환자수주불동효체액분위하사아조(Ⅰh조,Ⅱh조)화만문아조(Ⅰv조,Ⅱv조).분별기록각조환자술전,술필,술후3、7화14d혈장백단백、혈당、기항、뇨량화응혈매원시간(PT);기록환자술중심도취정、술후14 d내감염、폐수종등병발증화혈액투석、사망등정황적병례수.결과:Ⅱ조술중심도취정、술후감염、폐수종화14 d내병사솔균현저고우Ⅰ조(P＜0.01).Ⅱ조기항、뇨량、PT수평여Ⅰ조비교균분별재불동시단차이유현저성(P＜0.01혹P＜0.05):Ⅱh조종술필이후혈당지표현저고우Ⅰh조(P＜0.01혹P＜0.05).Ⅰ조중,Ⅰh조기항수평、PT종술필지술후3d균현저고우Ⅰv조(P＜0.01);종술필지술후7d,Ⅰh조뇨량현저저우Ⅰv조(P＜0.01).Ⅱ조중,Ⅱh조기항수평종술필지술후3 d현저고우Ⅱv조(P＜0.01);Ⅱh조PT수평술필시고우Ⅱv조(P＜0.01);Ⅱh조혈당종술필지술후7 d,현저고우Ⅱv조(P＜0.01).결론:재백단백화혈장등적연합배오하,하사화만문재원위간이식술중균능제공량호적액체치료,만문대원위간이식환자적신장보호화응혈궤제경유리,병가능대중증간염환자술후적혈당공제유익.