CAJ | 학술논문

目的观察行玻璃体视网膜手术后发生早期高眼压患者的临床情况及治疗效果.方法随机观察统计由同一术者行玻璃体视网膜手术的患者190例(204眼).记录术眼术前、术中、术后高眼压的发生率、发病因素、发生时间、治疗方法及治疗后的效果.结果 ①行玻璃体视网膜手术的204眼中,发生术后早期高眼压43眼,占21.1%.②术前不同疾病:PDR 81眼中,有23眼(28.4%)术后发生高眼压.原发性视网膜脱离的73眼中,15眼(20.5%)术后发生高眼压.视网膜血管疾病中玻璃体积血的26眼中,2眼(7.7%)术后发生高眼压.眼外伤的21眼中,3眼(14.3%)术后发生高眼压.术前各疾病组间术后高眼压发生率差异无统计学意义(P＞0.05).③术后发生高眼压的43眼中,发生于术后前3 d的有30眼,第4天～1 w的有9眼,1 w以后的有4眼.④眼内填充平衡盐灌注液的共51眼,3眼(5.9%)术后发生高眼压;填充C3F8气体的共71眼,16眼(22.5%)术后发生高眼压;填充硅油的共82眼,24眼(29.3%)术后发生高眼压.眼内不同填充物的各组间差异有统计学意义(P＜0.05).⑤术中行玻璃体视网膜手术联合晶状体手术共76眼,18眼(23.7%)术后发生高眼压;术中视网膜脱离的患者行玻璃体视网膜手术联合巩膜扣带术共7眼,2眼(28.6%)术后发生高眼压,差异没有统计学意义(P＞0.05).⑥发生高眼压的患者治疗后眼压降至正常范围,视力较治疗前有改善.结论玻璃体视网膜手术后的早期高眼压是多因素共同作用的结果.术中避免导致眼压升高的原因,减少眼内填充硅油和气体,术后密切监测术眼情况,早期发现,并根据原因积极治疗可保护视功能.
목적 관찰행파리체시망막수술후발생조기고안압환자적림상정황급치료효과.방법 수궤관찰통계유동일술자행파리체시망막수술적환자190례(204안).기록술안술전、술중、술후고안압적발생솔、발병인소、발생시간、치료방법급치료후적효과.결과 ①행파리체시망막수술적204안중,발생술후조기고안압43안,점21.1%.②술전불동질병:PDR 81안중,유23안(28.4%)술후발생고안압.원발성시망막탈리적73안중,15안(20.5%)술후발생고안압.시망막혈관질병중파리체적혈적26안중,2안(7.7%)술후발생고안압.안외상적21안중,3안(14.3%)술후발생고안압.술전각질병조간술후고안압발생솔차이무통계학의의(P＞0.05).③술후발생고안압적43안중,발생우술후전3 d적유30안,제4천～1 w적유9안,1 w이후적유4안.④안내전충평형염관주액적공51안,3안(5.9%)술후발생고안압;전충C3F8기체적공71안,16안(22.5%)술후발생고안압;전충규유적공82안,24안(29.3%)술후발생고안압.안내불동전충물적각조간차이유통계학의의(P＜0.05).⑤술중행파리체시망막수술연합정상체수술공76안,18안(23.7%)술후발생고안압;술중시망막탈리적환자행파리체시망막수술연합공막구대술공7안,2안(28.6%)술후발생고안압,차이몰유통계학의의(P＞0.05).⑥발생고안압적환자치료후안압강지정상범위,시력교치료전유개선.결론 파리체시망막수술후적조기고안압시다인소공동작용적결과.술중피면도치안압승고적원인,감소안내전충규유화기체,술후밀절감측술안정황,조기발현,병근거원인적겁치료가보호시공능.