CAJ | 학술논문

目的通过观察剖宫产术后右美托咪定复合吗啡硬膜外给药的镇痛效果,探讨右美托咪定能否加强吗啡的镇痛效果并减少其不良反应.方法 180例在蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉下行剖宫产术的产妇随机分为3组.胎儿取出即刻,3组产妇分别经硬膜导管予吗啡1 mg(M1组)、吗啡2 mg(M2组)及吗啡1 mg+右美托咪定1 μg(M3组),并经静脉予托烷司琼5 mg.记录基础和手术结束时的血压、心率及呼吸次数、用药后2、4、6、12、24、36、48 h平静及咳嗽或深吸气时的VAS评分、给药后48 h内需要镇痛药的次数,以及不良反应的发生情况.结果用药24 h内安静及咳嗽或深呼吸时的VAS评分,M2组及M3组低于M1组,差异均有统计学意义(P<0.05),M2组低于M3组,但差异无统计学意义(P>0.05);用药24～48 h后3组VAS评分M2组最低,M3组次之,M1组最高,但差异无统计学意义(P>0.05);用药后48 h内,M2组瘙痒发生率明显高于其他两组(P<0.05),但其他不良反应恶心、呕吐、心动过缓等,3组发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论剖宫产术中,硬膜外注射右美托咪定能增强吗啡的术后镇痛效果,且不良反应少.
목적 통과관찰부궁산술후우미탁미정복합마배경막외급약적진통효과,탐토우미탁미정능부가강마배적진통효과병감소기불량반응.방법 180례재주망막하강-경막외강연합조체마취하행부궁산술적산부수궤분위3조.태인취출즉각,3조산부분별경경막도관여마배1 mg(M1조)、마배2 mg(M2조)급마배1 mg+우미탁미정1 μg(M3조),병경정맥여탁완사경5 mg.기록기출화수술결속시적혈압、심솔급호흡차수、용약후2、4、6、12、24、36、48 h평정급해수혹심흡기시적VAS평분、급약후48 h내수요진통약적차수,이급불량반응적발생정황.결과 용약24 h내안정급해수혹심호흡시적VAS평분,M2조급M3조저우M1조,차이균유통계학의의(P<0.05),M2조저우M3조,단차이무통계학의의(P>0.05);용약24～48 h후3조VAS평분M2조최저,M3조차지,M1조최고,단차이무통계학의의(P>0.05);용약후48 h내,M2조소양발생솔명현고우기타량조(P<0.05),단기타불량반응악심、구토、심동과완등,3조발생솔차이무통계학의의(P>0.05).결론 부궁산술중,경막외주사우미탁미정능증강마배적술후진통효과,차불량반응소.