华中科技大学学报（医学版）
華中科技大學學報（醫學版）
화중과기대학학보（의학판）
ACTA UNIVERSITATIS MEDICINAE TONGJI
2012年
4期
470-471,480
,共3页
周诚%王国华%肖诗亮%杜心灵%胡志伟%张凯伦%董念国
週誠%王國華%肖詩亮%杜心靈%鬍誌偉%張凱倫%董唸國
주성%왕국화%초시량%두심령%호지위%장개륜%동념국
冠状动脉瘘%外科%手术
冠狀動脈瘺%外科%手術
관상동맥루%외과%수술
目的 总结先天性冠状动脉瘘的外科治疗及相关经验.方法 回顾分析武汉协和医院心血管外科2000年1月至2011年5月54例先天性冠状动脉瘘患者,其中男性35例,女性19例.平均年龄(23.0±21.4)岁.51例患者瘘口为单个,3例为多发瘘口.共计57个瘘口.其中11个汇入右心室(19.3%),16个汇入右心房(28.1%),23个汇入肺动脉(40.3%),2个汇入左心室(3.5%),5个汇入冠状静脉(8.8%).有34个瘘口来源于右冠状动脉,23个瘘口来源于左冠状动脉,其中有1例多发瘘口,分别起源于左、右冠状动脉.有3例罕见病例为回旋支汇入右房.合并有其它畸形的患者22例(38.9%).手术方式:34例在体外循环下行经心腔或肺动脉瘘口缝闭术,其中4例因瘘口较大,用补片予以修补,以避免张力过高;14例行冠状动脉切开瘘口修补;6例患者行单纯结扎.结果 患者无死亡.术后随访(3.0±2.3)年,心功能均为Ⅰ~Ⅱ级.无残余漏发生.3例患者随访中发现瘘口残端血栓形成.结论 有症状或有明显左向右分流的冠状动脉瘘患者,均应争取手术治疗.根据病变的病理特点、有无心内畸形决定手术方式.冠状动脉瘘手术效果优良.
目的 總結先天性冠狀動脈瘺的外科治療及相關經驗.方法 迴顧分析武漢協和醫院心血管外科2000年1月至2011年5月54例先天性冠狀動脈瘺患者,其中男性35例,女性19例.平均年齡(23.0±21.4)歲.51例患者瘺口為單箇,3例為多髮瘺口.共計57箇瘺口.其中11箇彙入右心室(19.3%),16箇彙入右心房(28.1%),23箇彙入肺動脈(40.3%),2箇彙入左心室(3.5%),5箇彙入冠狀靜脈(8.8%).有34箇瘺口來源于右冠狀動脈,23箇瘺口來源于左冠狀動脈,其中有1例多髮瘺口,分彆起源于左、右冠狀動脈.有3例罕見病例為迴鏇支彙入右房.閤併有其它畸形的患者22例(38.9%).手術方式:34例在體外循環下行經心腔或肺動脈瘺口縫閉術,其中4例因瘺口較大,用補片予以脩補,以避免張力過高;14例行冠狀動脈切開瘺口脩補;6例患者行單純結扎.結果 患者無死亡.術後隨訪(3.0±2.3)年,心功能均為Ⅰ~Ⅱ級.無殘餘漏髮生.3例患者隨訪中髮現瘺口殘耑血栓形成.結論 有癥狀或有明顯左嚮右分流的冠狀動脈瘺患者,均應爭取手術治療.根據病變的病理特點、有無心內畸形決定手術方式.冠狀動脈瘺手術效果優良.
목적 총결선천성관상동맥루적외과치료급상관경험.방법 회고분석무한협화의원심혈관외과2000년1월지2011년5월54례선천성관상동맥루환자,기중남성35례,녀성19례.평균년령(23.0±21.4)세.51례환자루구위단개,3례위다발루구.공계57개루구.기중11개회입우심실(19.3%),16개회입우심방(28.1%),23개회입폐동맥(40.3%),2개회입좌심실(3.5%),5개회입관상정맥(8.8%).유34개루구래원우우관상동맥,23개루구래원우좌관상동맥,기중유1례다발루구,분별기원우좌、우관상동맥.유3례한견병례위회선지회입우방.합병유기타기형적환자22례(38.9%).수술방식:34례재체외순배하행경심강혹폐동맥루구봉폐술,기중4례인루구교대,용보편여이수보,이피면장력과고;14례행관상동맥절개루구수보;6례환자행단순결찰.결과 환자무사망.술후수방(3.0±2.3)년,심공능균위Ⅰ~Ⅱ급.무잔여루발생.3례환자수방중발현루구잔단혈전형성.결론 유증상혹유명현좌향우분류적관상동맥루환자,균응쟁취수술치료.근거병변적병리특점、유무심내기형결정수술방식.관상동맥루수술효과우량.
