CAJ | 학술논문

目的探讨胆道内支架植入术联合动脉药盒(PCS)植入局部化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值.方法28例均已不能或不宜行外科手术的恶性梗阻性黄疸病人,其中肝门原发性肿瘤14例,肝内转移性肝癌6例,胰头癌6例,胆管癌2例.28例患者随机分成二组,A组为单纯内支架治疗(EMBE);B组为先行经皮胆管引流内支架植入术,再按肿瘤生物学特征及药代动力学特点,经药盒泵入化疗药物.结果28例中27例胆管引流内支架植入术成功.其中1 3例为单纯胆管内支架植入术,14例在胆管内支架植入术后行PCS植入化疗随访1～12个月,EMBE组1～3个月内7例(占53.8%)出现再闭塞,2～6个月内死亡9例,占69.2%,1 2个月内死亡11例,占84.6%;EMBE+PCS组1～3个月内出现再闭塞3例,占27.3%,2～6个月内死亡3例,占21.4%,12个月内死亡5例,占35.7%,EMBE组与EMBE+PCS组的死亡率及再闭塞率相比,有显著性差异(P＜0.01).结论恶性梗阻黄疸EBME联合PCS治疗优于单纯EMBE治疗.
목적탐토담도내지가식입술연합동맥약합(PCS)식입국부화료전새치료악성경조성황달적림상개치.방법28례균이불능혹불의행외과수술적악성경조성황달병인,기중간문원발성종류14례,간내전이성간암6례,이두암6례,담관암2례.28례환자수궤분성이조,A조위단순내지가치료(EMBE);B조위선행경피담관인류내지가식입술,재안종류생물학특정급약대동역학특점,경약합빙입화료약물.결과28례중27례담관인류내지가식입술성공.기중1 3례위단순담관내지가식입술,14례재담관내지가식입술후행PCS식입화료수방1～12개월,EMBE조1～3개월내7례(점53.8%)출현재폐새,2～6개월내사망9례,점69.2%,1 2개월내사망11례,점84.6%;EMBE+PCS조1～3개월내출현재폐새3례,점27.3%,2～6개월내사망3례,점21.4%,12개월내사망5례,점35.7%,EMBE조여EMBE+PCS조적사망솔급재폐새솔상비,유현저성차이(P＜0.01).결론악성경조황달EBME연합PCS치료우우단순EMBE치료.