CAJ | 학술논문

目的经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)的血流动力学参数评价侧支代偿能力的敏感性和特异性.方法经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实的单侧颈动脉完全闭塞患者41例,依据DSA侧支分级分为完全代偿组和不完全代偿组,计算患侧大脑中动脉(MCA)与健侧MCA峰值流速的比值(dVMCA/nVMCA),及患侧MCA与健侧MCA搏动指数的比值(dPIMCA/nPIMCA),比较代偿是否完全时,峰值流速比值和搏动指数比值的不同,通过ROC曲线分析,确定TCD评估标准.并分析TCD血流指标与侧支类别、数量的关系.结果 TCD与DSA比较,评价大脑中动脉供血区域代偿较完全,dVMCA/nVMCA＞0.65时,敏感性为76％,特异性为75％,dPIMCA/nPIMCA＞0.60时,敏感性为90％,特异性为60％.dVMCA/nVMCA、dPIMCA/nPIMCA与侧支开放的数目无关.结论 TCD能够通过血液动力学参数评价侧支血流代偿的程度,能够反映半球的灌注情况,评价侧支血流的多少比评价开放侧支的数量更有意义.
목적 경로다보륵초성(transcranial Doppler,TCD)적혈류동역학삼수평개측지대상능력적민감성화특이성.방법 경수자감영혈관조영(digital subtraction angiography,DSA)증실적단측경동맥완전폐새환자41례,의거DSA측지분급분위완전대상조화불완전대상조,계산환측대뇌중동맥(MCA)여건측MCA봉치류속적비치(dVMCA/nVMCA),급환측MCA여건측MCA박동지수적비치(dPIMCA/nPIMCA),비교대상시부완전시,봉치류속비치화박동지수비치적불동,통과ROC곡선분석,학정TCD평고표준.병분석TCD혈류지표여측지유별、수량적관계.결과 TCD여DSA비교,평개대뇌중동맥공혈구역대상교완전,dVMCA/nVMCA＞0.65시,민감성위76％,특이성위75％,dPIMCA/nPIMCA＞0.60시,민감성위90％,특이성위60％.dVMCA/nVMCA、dPIMCA/nPIMCA여측지개방적수목무관.결론 TCD능구통과혈액동역학삼수평개측지혈류대상적정도,능구반영반구적관주정황,평개측지혈류적다소비평개개방측지적수량경유의의.