中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2010年
7期
36-39
,共4页
食管和胃静脉曲张%预后%终末期肝病模型
食管和胃靜脈麯張%預後%終末期肝病模型
식관화위정맥곡장%예후%종말기간병모형
Esophageal and gastric varices%Prognosis%Model for end-stage liver disease
目的 评价CTP、终末期肝病模型(MELD)、MELD-As、MELD-Na、i-MELD以及MESO在判断肝硬化食管静脉曲张破裂出血行内镜下硬化治疗术(EIS)患者预后方面的价值.方法 在行急诊EIS的肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者中,选取有完整临床资料和随访结果的78例患者进行回顾性分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积评价上述各模型在判断行急诊EIS患者预后的准确性.获取各模型判断患者预后的最佳临界值.结果 78例患者中随访6、12个月,分别死亡8例(10.26%)、11例(14.10%).在随访6、12个月中,生存患者与死亡患者年龄、性别构成比较差异无统计学意义.判断患者预后时,ROC曲线下面积值大于0.800的模型,6个月为MELD-AS(0.837)、MESO(0.830)、MELD(0.830)、MELD-Na(0.818);12个月为MELD(0.822)、MELD-AS(0.821)、MESO(0.814).结论 MELD-AS、MESO及MELD在判断急诊EIS患者6、12个月的预后方面准确度较高,是该类患者中短期死亡风险的较好判断指标,亦可作为临床EIS术前的筛选指标,具有一定的临床指导意义.
目的 評價CTP、終末期肝病模型(MELD)、MELD-As、MELD-Na、i-MELD以及MESO在判斷肝硬化食管靜脈麯張破裂齣血行內鏡下硬化治療術(EIS)患者預後方麵的價值.方法 在行急診EIS的肝硬化食管靜脈麯張破裂大齣血患者中,選取有完整臨床資料和隨訪結果的78例患者進行迴顧性分析,應用受試者工作特徵(ROC)麯線及麯線下麵積評價上述各模型在判斷行急診EIS患者預後的準確性.穫取各模型判斷患者預後的最佳臨界值.結果 78例患者中隨訪6、12箇月,分彆死亡8例(10.26%)、11例(14.10%).在隨訪6、12箇月中,生存患者與死亡患者年齡、性彆構成比較差異無統計學意義.判斷患者預後時,ROC麯線下麵積值大于0.800的模型,6箇月為MELD-AS(0.837)、MESO(0.830)、MELD(0.830)、MELD-Na(0.818);12箇月為MELD(0.822)、MELD-AS(0.821)、MESO(0.814).結論 MELD-AS、MESO及MELD在判斷急診EIS患者6、12箇月的預後方麵準確度較高,是該類患者中短期死亡風險的較好判斷指標,亦可作為臨床EIS術前的篩選指標,具有一定的臨床指導意義.
목적 평개CTP、종말기간병모형(MELD)、MELD-As、MELD-Na、i-MELD이급MESO재판단간경화식관정맥곡장파렬출혈행내경하경화치료술(EIS)환자예후방면적개치.방법 재행급진EIS적간경화식관정맥곡장파렬대출혈환자중,선취유완정림상자료화수방결과적78례환자진행회고성분석,응용수시자공작특정(ROC)곡선급곡선하면적평개상술각모형재판단행급진EIS환자예후적준학성.획취각모형판단환자예후적최가림계치.결과 78례환자중수방6、12개월,분별사망8례(10.26%)、11례(14.10%).재수방6、12개월중,생존환자여사망환자년령、성별구성비교차이무통계학의의.판단환자예후시,ROC곡선하면적치대우0.800적모형,6개월위MELD-AS(0.837)、MESO(0.830)、MELD(0.830)、MELD-Na(0.818);12개월위MELD(0.822)、MELD-AS(0.821)、MESO(0.814).결론 MELD-AS、MESO급MELD재판단급진EIS환자6、12개월적예후방면준학도교고,시해류환자중단기사망풍험적교호판단지표,역가작위림상EIS술전적사선지표,구유일정적림상지도의의.
Objective To evaluate CTP,MELD,MELD-AS,MELD-Na,i-MELD and MESO in prognosis of cirrhosis patients who underwent endoscopic injection sclerotherapy (EIS). Methods Seventy-eight cirrhosis patients with integral clinical and follow-up data were enrolled into the study. The area under the receiver operating characteristic (ROC) curve (AUC) was used to compare these six models in predicting mortality risk. The optimal threshold of them to determine the prognostic death risk was calculated by ROC curves. Results Eight patients died within half one year, 11 patients died within the first year. There was no significant difference in gender and age between the survival and death groups. The AUC of the six models higher than 0.800 were. that, 6-month: MELD-AS (0.837), MESO (0.830), MELD (0.830) ; 12-month: MELD (0.822),MELD-AS (0.821),MESO (0.814). Conclusions MELD-AS,MESO,MELD and so on are all accurate predictive systems for 6-month and 12-month of patients who underwent EIS. The value of them are very important in the selection of patients for EIS, and have a certain clinical significance.
