中华全科医师杂志
中華全科醫師雜誌
중화전과의사잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL PRACTITIONERS
2007年
7期
407-410
,共4页
急性病生理学和长期健康评价%危重病人%多器官功能衰竭
急性病生理學和長期健康評價%危重病人%多器官功能衰竭
급성병생이학화장기건강평개%위중병인%다기관공능쇠갈
目的 探讨急性生理和慢性健康评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和序贯器官衰竭估计(SOFA)评分对老年危重患者的预后评价作用.方法 选取2005年1月至12月收治年龄≥65岁、至少有2个系统功能障碍的患者106例,计算入住ICU当日的APACHE Ⅱ评分和SOFA评分,并且每隔48 h计算SOFA评分直到离开ICU.按转归分为存活组(72例)和死亡组(34例),比较两组患者APACHE Ⅱ评分和SOFA评分;观察患者入院2周内SOFA评分的动态变化;判断APACHE Ⅱ和SOFA评分系统的预测分辨力及校准力.结果 存活组的APACHE Ⅱ分值和SOFA分值均低于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.01).存活组在进入ICU 2周内SOFA分值逐渐下降,而死亡组则逐渐增高,两组的变化有统计学意义(P＜0.01).APACHE Ⅱ和SOFA初始评分经相关分析,r值为0.551,P值为0.00.APACHE Ⅱ评分预测死亡率的工作特征曲线下面积为0.77,SOFA初始、SOFA48 h、SOFA96 h、△SOFA、SOFA最大预测死亡率的工作特征曲线下面积分别为0.73、0.90、0.95、0.98、0.99.APACHE Ⅱ评分的Lemeshow-Hosmer值为7.22,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 APACHE Ⅱ评分及连续应用SOFA评分能够准确判断老年内科危重患者疾病的严重程度和预后,其中SOFA最大评分和△SOFA评分的预测能力最佳.联合应用APACHE Ⅱ评分和SOFA评分对老年危重患者进行病情评价,可提高预测的准确性.
目的 探討急性生理和慢性健康評價Ⅱ(APACHE Ⅱ)評分和序貫器官衰竭估計(SOFA)評分對老年危重患者的預後評價作用.方法 選取2005年1月至12月收治年齡≥65歲、至少有2箇繫統功能障礙的患者106例,計算入住ICU噹日的APACHE Ⅱ評分和SOFA評分,併且每隔48 h計算SOFA評分直到離開ICU.按轉歸分為存活組(72例)和死亡組(34例),比較兩組患者APACHE Ⅱ評分和SOFA評分;觀察患者入院2週內SOFA評分的動態變化;判斷APACHE Ⅱ和SOFA評分繫統的預測分辨力及校準力.結果 存活組的APACHE Ⅱ分值和SOFA分值均低于死亡組,差異有統計學意義(P＜0.01).存活組在進入ICU 2週內SOFA分值逐漸下降,而死亡組則逐漸增高,兩組的變化有統計學意義(P＜0.01).APACHE Ⅱ和SOFA初始評分經相關分析,r值為0.551,P值為0.00.APACHE Ⅱ評分預測死亡率的工作特徵麯線下麵積為0.77,SOFA初始、SOFA48 h、SOFA96 h、△SOFA、SOFA最大預測死亡率的工作特徵麯線下麵積分彆為0.73、0.90、0.95、0.98、0.99.APACHE Ⅱ評分的Lemeshow-Hosmer值為7.22,差異無統計學意義(P＞0.05).結論 APACHE Ⅱ評分及連續應用SOFA評分能夠準確判斷老年內科危重患者疾病的嚴重程度和預後,其中SOFA最大評分和△SOFA評分的預測能力最佳.聯閤應用APACHE Ⅱ評分和SOFA評分對老年危重患者進行病情評價,可提高預測的準確性.
목적 탐토급성생리화만성건강평개Ⅱ(APACHE Ⅱ)평분화서관기관쇠갈고계(SOFA)평분대노년위중환자적예후평개작용.방법 선취2005년1월지12월수치년령≥65세、지소유2개계통공능장애적환자106례,계산입주ICU당일적APACHE Ⅱ평분화SOFA평분,병차매격48 h계산SOFA평분직도리개ICU.안전귀분위존활조(72례)화사망조(34례),비교량조환자APACHE Ⅱ평분화SOFA평분;관찰환자입원2주내SOFA평분적동태변화;판단APACHE Ⅱ화SOFA평분계통적예측분변력급교준력.결과 존활조적APACHE Ⅱ분치화SOFA분치균저우사망조,차이유통계학의의(P＜0.01).존활조재진입ICU 2주내SOFA분치축점하강,이사망조칙축점증고,량조적변화유통계학의의(P＜0.01).APACHE Ⅱ화SOFA초시평분경상관분석,r치위0.551,P치위0.00.APACHE Ⅱ평분예측사망솔적공작특정곡선하면적위0.77,SOFA초시、SOFA48 h、SOFA96 h、△SOFA、SOFA최대예측사망솔적공작특정곡선하면적분별위0.73、0.90、0.95、0.98、0.99.APACHE Ⅱ평분적Lemeshow-Hosmer치위7.22,차이무통계학의의(P＞0.05).결론 APACHE Ⅱ평분급련속응용SOFA평분능구준학판단노년내과위중환자질병적엄중정도화예후,기중SOFA최대평분화△SOFA평분적예측능력최가.연합응용APACHE Ⅱ평분화SOFA평분대노년위중환자진행병정평개,가제고예측적준학성.
