CAJ | 학술논문

目的提高超声引导自凝刀射频治疗功血、子宫肌瘤的治愈率及有效率.方法肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤,穿刺前超声设计恰当的穿刺部位和角度,以宫颈管线为纵坐标线,以宫颈内口水平划横坐标线,超声测量计算肌瘤部距浆膜内0.8cm的点与坐标角度在45～135°,超声引导及监视下自凝刀通过宫颈、宫腔自然腔道,沿超声设计好的穿刺路线准确插入肌瘤内至设计点,瘤体直径＞3 cm者要先穿近浆膜处,待凝固完全后再退向近宫腔处.肌瘤直径≥4.5 cm者, 术前均给予米非司酮12.5 mg/d,服用1～3个月以缩小瘤体.结果所有手术患者手术过程均顺利,无一例子宫穿孔、大出血、肠管及膀胱损伤等并发症.23例中功血4例、肌瘤19例.功血3例一次治愈、1例两次治愈,治愈率100%;子宫黏膜下肌瘤4例术后1个月复查肌瘤完全消失.肌壁间及浆膜下肌瘤15例,3例3个月复查肌瘤完全消失,12例3个月、6个月复查肌瘤体积缩小率大于60%、80%,肌壁间及浆膜下肌瘤治愈率93%;功血及肌瘤的总有效率均达100%.结论超声引导自凝刀射频治疗功血及子宫肌瘤创伤小、操作简单、安全, 改进治疗方法后治疗效果满意, 具有明确的临床价值.
목적제고초성인도자응도사빈치료공혈、자궁기류적치유솔급유효솔.방법기벽간기류급장막하기류,천자전초성설계흡당적천자부위화각도,이궁경관선위종좌표선,이궁경내구수평화횡좌표선,초성측량계산기류부거장막내0.8cm적점여좌표각도재45～135°,초성인도급감시하자응도통과궁경、궁강자연강도,연초성설계호적천자로선준학삽입기류내지설계점,류체직경＞3 cm자요선천근장막처,대응고완전후재퇴향근궁강처.기류직경≥4.5 cm자, 술전균급여미비사동12.5 mg/d,복용1～3개월이축소류체.결과소유수술환자수술과정균순리,무일례자궁천공、대출혈、장관급방광손상등병발증.23례중공혈4례、기류19례.공혈3례일차치유、1례량차치유,치유솔100%;자궁점막하기류4례술후1개월복사기류완전소실.기벽간급장막하기류15례,3례3개월복사기류완전소실,12례3개월、6개월복사기류체적축소솔대우60%、80%,기벽간급장막하기류치유솔93%;공혈급기류적총유효솔균체100%.결론초성인도자응도사빈치료공혈급자궁기류창상소、조작간단、안전, 개진치료방법후치료효과만의, 구유명학적림상개치.