中华儿科杂志
中華兒科雜誌
중화인과잡지
Chinese Journal of Pediatrics
2001年
7期
432-434
,共3页
方方%吴沪生%吕俊兰%张五昌%邹丽萍%徐赛英%刘亚谊
方方%吳滬生%呂俊蘭%張五昌%鄒麗萍%徐賽英%劉亞誼
방방%오호생%려준란%장오창%추려평%서새영%류아의
疱疹病毒2型,人%脑炎,病毒性%儿童%随访研究
皰疹病毒2型,人%腦炎,病毒性%兒童%隨訪研究
포진병독2형,인%뇌염,병독성%인동%수방연구
目的 分析儿童单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的临床特征,探讨其诊断依据及影响预后的因素. 方法 对22例经脑脊液病毒病原学确诊的HSE患儿的临床特征进行分析,并对治疗效果进行观察和随访. 结果发热22例(100%),意识障碍18例(81%),其中昏迷12例[采用Glasgow Coma Scale(GCS)评分、GCS ≤4分3例、5～7分5例、8～9分4例],嗜睡6例.惊厥16例(72%),呕吐13例(59%),头痛10例(45%),精神症状8例(36%).合并颅神经麻痹10例(45%),肢体瘫痪7例(31%).应用酶联免疫吸附方法 测定脑脊液(CSF )HSV-IgM阳性者13例、特异性IgG抗体局部产生指数:血清/CSF比值≤20者7例、双份CSF标本恢复期特异性HSV-IgG 4倍以上升高者4例; 或采用聚合酶链反应(PCR)技术测定脑脊液HSV-DNA阳性者3例.头颅CT 和(或)MRI提示异常者19例,病变部位以额、颞叶为主12例,7例伴颅内出血.对15例患儿进行6个月～6年的随访,完全康复5例,轻度残疾3例,中度残疾5例,重度残疾2例,合并癫者7例. 结论 HSE临床可分轻重两型,早期意识障碍及精神症状是本病特征.脑脊液病毒学检测阳性为确诊依据.起始治疗时的病程、意识状态、及脑内病变程度是影响预后的重要因素.
目的 分析兒童單純皰疹病毒性腦炎(HSE)的臨床特徵,探討其診斷依據及影響預後的因素. 方法 對22例經腦脊液病毒病原學確診的HSE患兒的臨床特徵進行分析,併對治療效果進行觀察和隨訪. 結果髮熱22例(100%),意識障礙18例(81%),其中昏迷12例[採用Glasgow Coma Scale(GCS)評分、GCS ≤4分3例、5～7分5例、8～9分4例],嗜睡6例.驚厥16例(72%),嘔吐13例(59%),頭痛10例(45%),精神癥狀8例(36%).閤併顱神經痳痺10例(45%),肢體癱瘓7例(31%).應用酶聯免疫吸附方法 測定腦脊液(CSF )HSV-IgM暘性者13例、特異性IgG抗體跼部產生指數:血清/CSF比值≤20者7例、雙份CSF標本恢複期特異性HSV-IgG 4倍以上升高者4例; 或採用聚閤酶鏈反應(PCR)技術測定腦脊液HSV-DNA暘性者3例.頭顱CT 和(或)MRI提示異常者19例,病變部位以額、顳葉為主12例,7例伴顱內齣血.對15例患兒進行6箇月～6年的隨訪,完全康複5例,輕度殘疾3例,中度殘疾5例,重度殘疾2例,閤併癲者7例. 結論 HSE臨床可分輕重兩型,早期意識障礙及精神癥狀是本病特徵.腦脊液病毒學檢測暘性為確診依據.起始治療時的病程、意識狀態、及腦內病變程度是影響預後的重要因素.
목적 분석인동단순포진병독성뇌염(HSE)적림상특정,탐토기진단의거급영향예후적인소. 방법 대22례경뇌척액병독병원학학진적HSE환인적림상특정진행분석,병대치료효과진행관찰화수방. 결과발열22례(100%),의식장애18례(81%),기중혼미12례[채용Glasgow Coma Scale(GCS)평분、GCS ≤4분3례、5～7분5례、8～9분4례],기수6례.량궐16례(72%),구토13례(59%),두통10례(45%),정신증상8례(36%).합병로신경마비10례(45%),지체탄탄7례(31%).응용매련면역흡부방법 측정뇌척액(CSF )HSV-IgM양성자13례、특이성IgG항체국부산생지수:혈청/CSF비치≤20자7례、쌍빈CSF표본회복기특이성HSV-IgG 4배이상승고자4례; 혹채용취합매련반응(PCR)기술측정뇌척액HSV-DNA양성자3례.두로CT 화(혹)MRI제시이상자19례,병변부위이액、섭협위주12례,7례반로내출혈.대15례환인진행6개월～6년적수방,완전강복5례,경도잔질3례,중도잔질5례,중도잔질2례,합병전자7례. 결론 HSE림상가분경중량형,조기의식장애급정신증상시본병특정.뇌척액병독학검측양성위학진의거.기시치료시적병정、의식상태、급뇌내병변정도시영향예후적중요인소.
