中国实用儿科杂志
中國實用兒科雜誌
중국실용인과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL PEDIATRICS
2006年
2期
114-116
,共3页
李先斌%祝益民%黄彩芝%尢灿%赖源
李先斌%祝益民%黃綵芝%尢燦%賴源
리선빈%축익민%황채지%왕찬%뢰원
克雷伯菌%医院感染%抗生素%超广谱β-内酰胺酶
剋雷伯菌%醫院感染%抗生素%超廣譜β-內酰胺酶
극뢰백균%의원감염%항생소%초엄보β-내선알매
目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)克雷伯菌在临床科室的分布和医院感染情况,以及与临床抗生素应用的关系.方法湖南省儿童医院于2003年6月至2004年9月,对临床检出菌,用法国生物梅里埃系统鉴定,以K-B法进行药敏分析,用双纸片法对分离的克雷伯菌进行ESBLs检测,同时对患儿的医院感染情况和ESBLs检测前的抗生素应用情况进行回顾性调查.结果 14704份标本共检出克雷伯菌305株,其中肺炎克雷伯菌282株.305株克雷伯菌中医院感染51株(16.7%);产ESBLs菌111株(36.4%).新生儿科和ICU病房产ESBLs菌的比率和医院感染比率均显著高于其他病房,同时发生二重感染的克雷伯菌产ESBLs比率显著高于无二重感染菌.在11种抗生素中,亚胺培南的耐药率最低,其次为环丙沙星.产ESBLs菌患儿检测前使用任何抗生素及使用第三代头孢菌素的比率分别为90.1%(100/111)、71.2%(79/111),感染但未产ESBLs菌的患者检测前使用任何抗生素及使用第三代头孢菌素的比率分别为67.5%(131/194)、18.6%(36/194),两者比较差异有显著性(P<0.005,P<0.005).结论克雷伯菌医院感染与产ESBLs菌在临床的分布有关,第三代头孢菌素的应用是ESBLs菌产生的危险因素,抗生素与酶抑制的复方制剂和亚胺培南是治疗感染产ESBLs克雷伯菌的有效药物.
目的瞭解產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)剋雷伯菌在臨床科室的分佈和醫院感染情況,以及與臨床抗生素應用的關繫.方法湖南省兒童醫院于2003年6月至2004年9月,對臨床檢齣菌,用法國生物梅裏埃繫統鑒定,以K-B法進行藥敏分析,用雙紙片法對分離的剋雷伯菌進行ESBLs檢測,同時對患兒的醫院感染情況和ESBLs檢測前的抗生素應用情況進行迴顧性調查.結果 14704份標本共檢齣剋雷伯菌305株,其中肺炎剋雷伯菌282株.305株剋雷伯菌中醫院感染51株(16.7%);產ESBLs菌111株(36.4%).新生兒科和ICU病房產ESBLs菌的比率和醫院感染比率均顯著高于其他病房,同時髮生二重感染的剋雷伯菌產ESBLs比率顯著高于無二重感染菌.在11種抗生素中,亞胺培南的耐藥率最低,其次為環丙沙星.產ESBLs菌患兒檢測前使用任何抗生素及使用第三代頭孢菌素的比率分彆為90.1%(100/111)、71.2%(79/111),感染但未產ESBLs菌的患者檢測前使用任何抗生素及使用第三代頭孢菌素的比率分彆為67.5%(131/194)、18.6%(36/194),兩者比較差異有顯著性(P<0.005,P<0.005).結論剋雷伯菌醫院感染與產ESBLs菌在臨床的分佈有關,第三代頭孢菌素的應用是ESBLs菌產生的危險因素,抗生素與酶抑製的複方製劑和亞胺培南是治療感染產ESBLs剋雷伯菌的有效藥物.
목적료해산초엄보β-내선알매(ESBLs)극뢰백균재림상과실적분포화의원감염정황,이급여림상항생소응용적관계.방법호남성인동의원우2003년6월지2004년9월,대림상검출균,용법국생물매리애계통감정,이K-B법진행약민분석,용쌍지편법대분리적극뢰백균진행ESBLs검측,동시대환인적의원감염정황화ESBLs검측전적항생소응용정황진행회고성조사.결과 14704빈표본공검출극뢰백균305주,기중폐염극뢰백균282주.305주극뢰백균중의원감염51주(16.7%);산ESBLs균111주(36.4%).신생인과화ICU병방산ESBLs균적비솔화의원감염비솔균현저고우기타병방,동시발생이중감염적극뢰백균산ESBLs비솔현저고우무이중감염균.재11충항생소중,아알배남적내약솔최저,기차위배병사성.산ESBLs균환인검측전사용임하항생소급사용제삼대두포균소적비솔분별위90.1%(100/111)、71.2%(79/111),감염단미산ESBLs균적환자검측전사용임하항생소급사용제삼대두포균소적비솔분별위67.5%(131/194)、18.6%(36/194),량자비교차이유현저성(P<0.005,P<0.005).결론극뢰백균의원감염여산ESBLs균재림상적분포유관,제삼대두포균소적응용시ESBLs균산생적위험인소,항생소여매억제적복방제제화아알배남시치료감염산ESBLs극뢰백균적유효약물.
