CAJ | 학술논문

目的研究肋间神经冷冻用于微创开胸手术的优越性.方法 90例微创开胸手术患者,随机分为3组,分别应用不同的术后镇痛方法.A组不用任何预防术后疼痛方法,B组应用患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),C组应用(-50±10)℃探头进行开胸肋间隙及上下各一肋间神经冷冻术后镇痛.30例标准后外侧切口开胸患者,应用肋间神经冷冻术后镇痛,作为D组.应用VAS视觉模拟评分法进行疼痛评估,同时记录镇痛药物使用情况.结果 A组总有效率33%;B组总有效率90%;C组总有效率87%;D组总有效率60%,(x2=22.459,P＜0.001).A组VAS评分7.9分,B组2.7分,C组2.9分,D组4.2分,应用随机设计多个样本比较的Kruskal-Wallis H检验,(HC=46.435,P＜0.001).A组度冷丁用量(113.3±61.5)mg,B组:(8.3±19.0)mg,C组(11.7±21.5)mg,D组(52.6±23.5)mg,(F=72.660,P＜0.001).B组与C组之间无论总的有效率、VAS评分、度冷丁用量经统计检验均无显著差异(P＞0.05),B组与C组止痛效果相当;A组与B和C组比较则存在显著差异(P＜0.001),A组患者则明显较B组和C组患者疼痛;D组患者较C组术后疼痛剧烈(P＜0.05).肋间神经冷冻可有效减轻胸腔闭式引流管引起的胸痛,(P＜0.001).结论肋间神经冷冻用于微创开胸手术,镇痛效果较好.肋间神经冷冻术后镇痛结合微创开胸手术为需要开胸手术治疗的患者提供一种较好的治疗方案.
목적 연구륵간신경냉동용우미창개흉수술적우월성.방법 90례미창개흉수술환자,수궤분위3조,분별응용불동적술후진통방법.A조불용임하예방술후동통방법,B조응용환자자공정맥진통(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),C조응용(-50±10)℃탐두진행개흉륵간극급상하각일륵간신경냉동술후진통.30례표준후외측절구개흉환자,응용륵간신경냉동술후진통,작위D조.응용VAS시각모의평분법진행동통평고,동시기록진통약물사용정황.결과 A조총유효솔33%;B조총유효솔90%;C조총유효솔87%;D조총유효솔60%,(x2=22.459,P＜0.001).A조VAS평분7.9분,B조2.7분,C조2.9분,D조4.2분,응용수궤설계다개양본비교적Kruskal-Wallis H검험,(HC=46.435,P＜0.001).A조도랭정용량(113.3±61.5)mg,B조:(8.3±19.0)mg,C조(11.7±21.5)mg,D조(52.6±23.5)mg,(F=72.660,P＜0.001).B조여C조지간무론총적유효솔、VAS평분、도랭정용량경통계검험균무현저차이(P＞0.05),B조여C조지통효과상당;A조여B화C조비교칙존재현저차이(P＜0.001),A조환자칙명현교B조화C조환자동통;D조환자교C조술후동통극렬(P＜0.05).륵간신경냉동가유효감경흉강폐식인류관인기적흉통,(P＜0.001).결론 륵간신경냉동용우미창개흉수술,진통효과교호.륵간신경냉동술후진통결합미창개흉수술위수요개흉수술치료적환자제공일충교호적치료방안.