CAJ | 학술논문

目的：探讨鼻内镜下不同入路处理上颌窦病变的方法及其适应证。方法245例上颌窦病变患者，采用鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术、下鼻道上颌窦开窗术、犬齿窝入路上颌窦开窗术、鼻腔外侧壁切开术、鼻腔外侧壁切除术不同入路进行手术治疗。结果245例患者手术顺利，无手术并发症发生。185例慢性鼻窦炎合并上颌窦炎患者治愈144例，好转39例，无效2例；上颌窦囊肿、真菌性鼻窦炎、上颌窦内翻性乳头状瘤及乳头状瘤癌变患者均无复发。结论单纯行中鼻道上颌窦开窗术可处理绝大部分的上颌窦囊肿、上颌窦出血性坏死性息肉、累及上颌窦的真菌性上颌窦炎及慢性鼻窦炎，而对于累及上颌窦前内的病变，可适当将上颌窦开窗口向前扩大。当上颌窦发育较大，齿槽隐窝较明显时，采用中鼻道、下鼻道上颌窦开窗术联合犬齿窝入路。泪前隐窝区域病变采用鼻内镜下鼻腔外侧壁切开术。广泛侵及上颌窦及鼻腔外侧壁（如下鼻甲）的恶性肿瘤，则需要采用鼻腔外侧壁切除术。
목적：탐토비내경하불동입로처리상합두병변적방법급기괄응증。방법245례상합두병변환자，채용비내경하중비도상합두개창술、하비도상합두개창술、견치와입로상합두개창술、비강외측벽절개술、비강외측벽절제술불동입로진행수술치료。결과245례환자수술순리，무수술병발증발생。185례만성비두염합병상합두염환자치유144례，호전39례，무효2례；상합두낭종、진균성비두염、상합두내번성유두상류급유두상류암변환자균무복발。결론단순행중비도상합두개창술가처리절대부분적상합두낭종、상합두출혈성배사성식육、루급상합두적진균성상합두염급만성비두염，이대우루급상합두전내적병변，가괄당장상합두개창구향전확대。당상합두발육교대，치조은와교명현시，채용중비도、하비도상합두개창술연합견치와입로。루전은와구역병변채용비내경하비강외측벽절개술。엄범침급상합두급비강외측벽（여하비갑）적악성종류，칙수요채용비강외측벽절제술。