CAJ | 학술논문

目的探讨不同的灌注方式对供肝质量的影响并阐明其作用机制.方法通过体外、体内两种实验方法检验.54只大鼠用于体外实验,采用不同的灌注液(HCA液+UW液)冷灌注供肝,按8,16,32 h时间冷保存肝脏.然后检测相应冷保存时限后,经肝脏灌注的灌洗液中丙氨酸转氨酶(ALT)的变化,并动态观察肝脏保存前后重量差、组织学的改变;48只大鼠用于体内实验,采用kamada的双套管法,设单纯UW液灌注作为对照组,实验组是先用HCA液再用UW液灌注的方法灌注冷保存后(12,24 h)进行原位肝移植,移植12 h后抽血检测反映肝功能变化的ALT、以及肝脏病理改变.结果 ①体外实验显示冷保存8 h,灌注液中ALT值,3组间差异无显著性(P0.05).但冷保存16,32 h后的ALT值对照组均明显低于实验组1、实验组2,差异有显著性(P<0.05);16 h冷保存后肝重量差显示,实验组1、实验组2肝重量差均小于对照组,差异有显著性(P<0.05),但3组冷保存32 h后的肝脏均较保存前加重,差异无显著性(P0.05).②体内实验提示肝脏冷保存12,24 h后移植,实验组的ALT值高于对照组,组间差异有显著性(P<0.05);肝脏病理支持前述的改变.结论体外、体内的实验均显示:先予HCA液、再用UW液的灌注模式,和单纯UW液灌注方法相比较,前者的方法在押制肝脏水肿、维持肝细胞机能稳定等方面作用较差,且随冷保存时间的延长,这种供肝灌注模式的负面影响更加明显.
목적 탐토불동적관주방식대공간질량적영향병천명기작용궤제.방법 통과체외、체내량충실험방법검험.54지대서용우체외실험,채용불동적관주액(HCA액+UW액)랭관주공간,안8,16,32 h시간랭보존간장.연후검측상응랭보존시한후,경간장관주적관세액중병안산전안매(ALT)적변화,병동태관찰간장보존전후중량차、조직학적개변;48지대서용우체내실험,채용kamada적쌍투관법,설단순UW액관주작위대조조,실험조시선용HCA액재용UW액관주적방법관주랭보존후(12,24 h)진행원위간이식,이식12 h후추혈검측반영간공능변화적ALT、이급간장병리개변.결과 ①체외실험현시랭보존8 h,관주액중ALT치,3조간차이무현저성(P0.05).단랭보존16,32 h후적ALT치대조조균명현저우실험조1、실험조2,차이유현저성(P<0.05);16 h랭보존후간중량차현시,실험조1、실험조2간중량차균소우대조조,차이유현저성(P<0.05),단3조랭보존32 h후적간장균교보존전가중,차이무현저성(P0.05).②체내실험제시간장랭보존12,24 h후이식,실험조적ALT치고우대조조,조간차이유현저성(P<0.05);간장병리지지전술적개변.결론 체외、체내적실험균현시:선여HCA액、재용UW액적관주모식,화단순UW액관주방법상비교,전자적방법재압제간장수종、유지간세포궤능은정등방면작용교차,차수랭보존시간적연장,저충공간관주모식적부면영향경가명현.