淮海医药
淮海醫藥
회해의약
JOURNAL OF HUAIHAI MEDICINE
2010年
2期
107-109
,共3页
程静芳%辜和平%宋德明%郑元喜%祖丽
程靜芳%辜和平%宋德明%鄭元喜%祖麗
정정방%고화평%송덕명%정원희%조려
心脏起搏器,人工%右室流出道%心脏功能
心髒起搏器,人工%右室流齣道%心髒功能
심장기박기,인공%우실류출도%심장공능
目的 比较右室流出道(RVOT)间隔部起搏和右室心尖部起搏(RVA)起搏对心功能的影响.方法 将20例置入VVI/DDD起搏器的患者,随机分为2组,RVOT组行右室流出道间隔部起搏, RVA组行右室心尖部起搏;对比观察术前与术后心电图QRS波的宽度,比较2组术前与术后3个月随访的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、二尖瓣血流E峰和A峰最大充盈速度比值(E/A)的差异.结果 RVA组起搏心电图QRS时限明显长于RVOT 组[(0.20±0.01):(0.12±0.02),P＜0.01];术前2组LVEF、FS、CI、SV和E/A差异均无统计学意义.与术前相比,RVA组3个月随访的LVEF、FS、CI、SV和E/A 均有所降低[(61.4±6.5):(54.2±4.3)%,(30.5±3.1):(26.5±2.8)%,(2.69±0.31):(2.34±0.24),(83.6±9.7):(68.3±11.3),(1.76±0.47):(1.29±0.38),均P＜0.05],RVOT 组无明显变化[(58.6±7.2):(57.7±6.8)%,(29.5±2.4):(28.7±2.1)%,(2.62±0.29):(2.59±0.28),(80.3±9.4):(79.6±9.1),(1.68±0.49):(1.66±0.48),均P＞0.05].结论 RVOT间隔部起搏较RVA起搏能保证心室正常的激动和收缩顺序,对左室收缩功能的影响小,是一种较为理想的起搏部位.
目的 比較右室流齣道(RVOT)間隔部起搏和右室心尖部起搏(RVA)起搏對心功能的影響.方法 將20例置入VVI/DDD起搏器的患者,隨機分為2組,RVOT組行右室流齣道間隔部起搏, RVA組行右室心尖部起搏;對比觀察術前與術後心電圖QRS波的寬度,比較2組術前與術後3箇月隨訪的左室射血分數(LVEF)、左室短軸縮短率(FS)、心髒指數(CI)、每搏量(SV)、二尖瓣血流E峰和A峰最大充盈速度比值(E/A)的差異.結果 RVA組起搏心電圖QRS時限明顯長于RVOT 組[(0.20±0.01):(0.12±0.02),P＜0.01];術前2組LVEF、FS、CI、SV和E/A差異均無統計學意義.與術前相比,RVA組3箇月隨訪的LVEF、FS、CI、SV和E/A 均有所降低[(61.4±6.5):(54.2±4.3)%,(30.5±3.1):(26.5±2.8)%,(2.69±0.31):(2.34±0.24),(83.6±9.7):(68.3±11.3),(1.76±0.47):(1.29±0.38),均P＜0.05],RVOT 組無明顯變化[(58.6±7.2):(57.7±6.8)%,(29.5±2.4):(28.7±2.1)%,(2.62±0.29):(2.59±0.28),(80.3±9.4):(79.6±9.1),(1.68±0.49):(1.66±0.48),均P＞0.05].結論 RVOT間隔部起搏較RVA起搏能保證心室正常的激動和收縮順序,對左室收縮功能的影響小,是一種較為理想的起搏部位.
목적 비교우실류출도(RVOT)간격부기박화우실심첨부기박(RVA)기박대심공능적영향.방법 장20례치입VVI/DDD기박기적환자,수궤분위2조,RVOT조행우실류출도간격부기박, RVA조행우실심첨부기박;대비관찰술전여술후심전도QRS파적관도,비교2조술전여술후3개월수방적좌실사혈분수(LVEF)、좌실단축축단솔(FS)、심장지수(CI)、매박량(SV)、이첨판혈류E봉화A봉최대충영속도비치(E/A)적차이.결과 RVA조기박심전도QRS시한명현장우RVOT 조[(0.20±0.01):(0.12±0.02),P＜0.01];술전2조LVEF、FS、CI、SV화E/A차이균무통계학의의.여술전상비,RVA조3개월수방적LVEF、FS、CI、SV화E/A 균유소강저[(61.4±6.5):(54.2±4.3)%,(30.5±3.1):(26.5±2.8)%,(2.69±0.31):(2.34±0.24),(83.6±9.7):(68.3±11.3),(1.76±0.47):(1.29±0.38),균P＜0.05],RVOT 조무명현변화[(58.6±7.2):(57.7±6.8)%,(29.5±2.4):(28.7±2.1)%,(2.62±0.29):(2.59±0.28),(80.3±9.4):(79.6±9.1),(1.68±0.49):(1.66±0.48),균P＞0.05].결론 RVOT간격부기박교RVA기박능보증심실정상적격동화수축순서,대좌실수축공능적영향소,시일충교위이상적기박부위.
