CAJ | 학술논문

目的:探讨小儿复合先天性心脏病(先心病)经导管介入治疗的策略及评价其疗效和安全性.方法:55例复合先心病患儿,先心病类型包括:肺动脉瓣狭窄(PS)合并房间隔缺损(ASD);PS合并动脉导管未闭(PDA);PS合并室间隔缺损(VSD);ASD合并PDA;ASD合并VSD;PDA合并VSD;室间隔完整的肺动脉闭锁(PA/IVS)合并PDA和卵圆孔未闭(PFO);主动脉瓣狭窄合并PDA;PDA合并肺隔离症.分别行射频打孔,经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV),经皮球囊主动脉瓣成形术(PBAV),VSD封堵术,PDA封堵术,ASD封堵术,侧支血管堵塞术.结果:55例患儿经导管介入治疗均获得成功,术中未发生严重并发症,55例行介入堵闭均未见残余分流,堵闭器位置良好;30例行PBPV术,跨肺动脉瓣压差由术前平均(63.4±36.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),下降到术后平均(18.1±13.0)mmHg(P<0.01);1例行PBAV术,跨主动脉瓣压差由术前90 mmHg下降到术后50 mmHg;3例PA/IVS行射频打孔和PBPV术,术后肺动脉瓣开放满意,血氧饱和度维持良好.结论:复合先心病经导管介入治疗疗效确切、安全有效,但手术操作难度大,技术要求高,应该在较大心血管医院开展,并由有较丰富导管操作经验的医师施行.
목적:탐토소인복합선천성심장병(선심병)경도관개입치료적책략급평개기료효화안전성.방법:55례복합선심병환인,선심병류형포괄:폐동맥판협착(PS)합병방간격결손(ASD);PS합병동맥도관미폐(PDA);PS합병실간격결손(VSD);ASD합병PDA;ASD합병VSD;PDA합병VSD;실간격완정적폐동맥폐쇄(PA/IVS)합병PDA화란원공미폐(PFO);주동맥판협착합병PDA;PDA합병폐격리증.분별행사빈타공,경피구낭폐동맥판성형술(PBPV),경피구낭주동맥판성형술(PBAV),VSD봉도술,PDA봉도술,ASD봉도술,측지혈관도새술.결과:55례환인경도관개입치료균획득성공,술중미발생엄중병발증,55례행개입도폐균미견잔여분류,도폐기위치량호;30례행PBPV술,과폐동맥판압차유술전평균(63.4±36.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),하강도술후평균(18.1±13.0)mmHg(P<0.01);1례행PBAV술,과주동맥판압차유술전90 mmHg하강도술후50 mmHg;3례PA/IVS행사빈타공화PBPV술,술후폐동맥판개방만의,혈양포화도유지량호.결론:복합선심병경도관개입치료료효학절、안전유효,단수술조작난도대,기술요구고,응해재교대심혈관의원개전,병유유교봉부도관조작경험적의사시행.