血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对血液病患者侵袭性真菌感染的诊断价值
혈장(1,3)-β-D포취당검측대혈액병환자침습성진균감염적진단개치
Diagnostic Value of Plasma (1,3)-β-D Glucan Assay for Invasive Fungal Infections in Patients with Hematological Disorders
  • 万方数据
    中国实验血液学杂志 중국실험혈액학잡지
    JOURNAL OF EXPERIMENTAL HEMATOLOGY
    2009年 4期 1043-1046 ,共4页

    刘芳%吴彤%蔡鹏%刘颖%卢岳%周葭蕤%杨帆%刘强%高雁群%罗荣牡%张建平%孙媛%曹星玉%殷宇明%赵艳丽%王静波%童春容%陆道培

    류방%오동%채붕%류영%로악%주가유%양범%류강%고안군%라영모%장건평%손원%조성옥%은우명%조염려%왕정파%동춘용%륙도배

    (1,3)-β-D葡聚糖%侵袭性真菌感染%血液病 (1,3)-β-D葡聚糖%侵襲性真菌感染%血液病
    (1,3)-β-D포취당%침습성진균감염%혈액병
    免疫功能低下患者的侵袭性真菌感染(IFI)具有病死率高,诊断困难等特点.针对真菌病原的血清学方法如(1,3)-β-D葡聚糖(BG)检测(G试验)、曲霉半乳甘露聚糖检测(GM试验)具有操作简单、快速、敏感性相对高等特点,可做为IFI诊断的辅助手段.较GM试验比,G试验可用于诊断除曲霉菌外更多的真菌感染.本研究旨在探讨G试验在血液病患者IFI早期诊断中的价值.血浆标本来源于2007年5月-2008年5月来自北京道培医院162例疑为IFI的血液病患者,其中化疗后患者85例,造血干细胞移植后患者77例.应用MB-80微生物动态快速检测系统定量检测患者血浆中BG的含量,将检测结果及临床特征进行回顾性分析.按照欧洲癌症研究治疗组织及真菌研究组(EORTC/MSG)诊断标准,所有病例中有确定诊断2例,临床诊断18例,拟诊75例,排除诊断67例.结果表明:以20 ng/ml为诊断界值,G试验的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为75%、91%、72.4%和92.4%.在75例拟诊病例中,其中有51例G试验阳性,且对广谱抗生素无效而经过抗真菌治疗有效,经过临床回顾性分析符合IFI,表明G试验使IFI诊断率提高31.4%.结论:G试验是早期诊断血液病患者IFI的简单、快速的方法.
    면역공능저하환자적침습성진균감염(IFI)구유병사솔고,진단곤난등특점.침대진균병원적혈청학방법여(1,3)-β-D포취당(BG)검측(G시험)、곡매반유감로취당검측(GM시험)구유조작간단、쾌속、민감성상대고등특점,가주위IFI진단적보조수단.교GM시험비,G시험가용우진단제곡매균외경다적진균감염.본연구지재탐토G시험재혈액병환자IFI조기진단중적개치.혈장표본래원우2007년5월-2008년5월래자북경도배의원162례의위IFI적혈액병환자,기중화료후환자85례,조혈간세포이식후환자77례.응용MB-80미생물동태쾌속검측계통정량검측환자혈장중BG적함량,장검측결과급림상특정진행회고성분석.안조구주암증연구치료조직급진균연구조(EORTC/MSG)진단표준,소유병례중유학정진단2례,림상진단18례,의진75례,배제진단67례.결과표명:이20 ng/ml위진단계치,G시험적민감성、특이성、양성예측치(PPV)화음성예측치(NPV)분별위75%、91%、72.4%화92.4%.재75례의진병례중,기중유51례G시험양성,차대엄보항생소무효이경과항진균치료유효,경과림상회고성분석부합IFI,표명G시험사IFI진단솔제고31.4%.결론:G시험시조기진단혈액병환자IFI적간단、쾌속적방법.
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