基础医学与临床
基礎醫學與臨床
기출의학여림상
BASIC MEDICAL SCIENCES AND CLINICS
2011年
5期
586-590
,共5页
祝小莉%陈晓巍%杨华%樊悦%吕玮%高志强
祝小莉%陳曉巍%楊華%樊悅%呂瑋%高誌彊
축소리%진효외%양화%번열%려위%고지강
喉%结核%临床表现%鉴别诊断
喉%結覈%臨床錶現%鑒彆診斷
후%결핵%림상표현%감별진단
目的 总结近14年喉结核的临床特点.方法 回顾性分析1996年11月至2010年12月经北京协和医院诊治的10例喉结核病例.收集临床资料,黏膜下见上皮样肉芽肿结节伴十酪性坏死为诊断标准.抗酸染色、痰结核菌涂片辅助诊断.所有患者均接受规范的抗结核治疗.另分析6例累及喉的Wegener肉芽肿以及24例声门卜型喉癌的资料,以鉴别诊断喉结核.结果 喉结核男性:女性为1.5:1,平均年龄49.6岁,病程中位数2.5个月.最常见的症状为声音嘶哑(7例),其次依次为咳嗽(5例)、咽痛(4例)、呼吸困难(3例).常见的受累部位包括会厌、杓会厌襞、室带和声带,声门下受累者少见.8例存在肺部病变者,1例患者出现盗汗及胸痛,所有患者均无发热、咯血表现.所有患者HIV抗体均为阴性.平均随诊时间73.7个月.1例患者正在治疗中,其余9例治疗后病情稳定,随诊期间无复发.结论 喉结核少见,临床上可能遇见不伴肺部病变的原发性喉结核.确诊或高度疑似喉结核的病例应尽快进行规范的抗结核治疗,以避免严重的并发症.
目的 總結近14年喉結覈的臨床特點.方法 迴顧性分析1996年11月至2010年12月經北京協和醫院診治的10例喉結覈病例.收集臨床資料,黏膜下見上皮樣肉芽腫結節伴十酪性壞死為診斷標準.抗痠染色、痰結覈菌塗片輔助診斷.所有患者均接受規範的抗結覈治療.另分析6例纍及喉的Wegener肉芽腫以及24例聲門蔔型喉癌的資料,以鑒彆診斷喉結覈.結果 喉結覈男性:女性為1.5:1,平均年齡49.6歲,病程中位數2.5箇月.最常見的癥狀為聲音嘶啞(7例),其次依次為咳嗽(5例)、嚥痛(4例)、呼吸睏難(3例).常見的受纍部位包括會厭、杓會厭襞、室帶和聲帶,聲門下受纍者少見.8例存在肺部病變者,1例患者齣現盜汗及胸痛,所有患者均無髮熱、咯血錶現.所有患者HIV抗體均為陰性.平均隨診時間73.7箇月.1例患者正在治療中,其餘9例治療後病情穩定,隨診期間無複髮.結論 喉結覈少見,臨床上可能遇見不伴肺部病變的原髮性喉結覈.確診或高度疑似喉結覈的病例應儘快進行規範的抗結覈治療,以避免嚴重的併髮癥.
목적 총결근14년후결핵적림상특점.방법 회고성분석1996년11월지2010년12월경북경협화의원진치적10례후결핵병례.수집림상자료,점막하견상피양육아종결절반십락성배사위진단표준.항산염색、담결핵균도편보조진단.소유환자균접수규범적항결핵치료.령분석6례루급후적Wegener육아종이급24례성문복형후암적자료,이감별진단후결핵.결과 후결핵남성:녀성위1.5:1,평균년령49.6세,병정중위수2.5개월.최상견적증상위성음시아(7례),기차의차위해수(5례)、인통(4례)、호흡곤난(3례).상견적수루부위포괄회염、표회염벽、실대화성대,성문하수루자소견.8례존재폐부병변자,1례환자출현도한급흉통,소유환자균무발열、각혈표현.소유환자HIV항체균위음성.평균수진시간73.7개월.1례환자정재치료중,기여9례치료후병정은정,수진기간무복발.결론 후결핵소견,림상상가능우견불반폐부병변적원발성후결핵.학진혹고도의사후결핵적병례응진쾌진행규범적항결핵치료,이피면엄중적병발증.
