临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2011年
10期
18-19
,共2页
魏勇%欧阳平%汪自龙%费民忠
魏勇%歐暘平%汪自龍%費民忠
위용%구양평%왕자룡%비민충
心房颤动%心肌梗死%并发症%血栓形成%脑梗死
心房顫動%心肌梗死%併髮癥%血栓形成%腦梗死
심방전동%심기경사%병발증%혈전형성%뇌경사
目的 探讨心房颤动合并急性心肌梗死患者抗栓治疗的要点,防止抗栓不足所致的脑梗死等并发症.方法 对我院1例心房颤动合并急性心肌梗死并发急性脑梗死的临床资料进行回顾性分析.结果 患者因胸痛持续不缓解入院,急诊查心电图及心肌酶谱确诊为心房颤动合并急性心肌梗死.予肝素、氯吡格雷及拜阿司匹林三联抗栓,降压,利尿等对症支持治疗,心力衰竭纠正后停用氯吡格雷及拜阿司匹林,并叠加使用华法林与低分子肝素,突发左侧肢体活动不利伴吐司不清,左侧巴氏征阳性,后经头颅CT检查证实为急性脑梗死.结论 房颤合并心肌梗死患者易并发心源性脑栓塞,故抗栓方案的选择力求抗栓获益/出血风险最大化,并尽可能短期应用以减少急性期心脑血管栓塞事件.
目的 探討心房顫動閤併急性心肌梗死患者抗栓治療的要點,防止抗栓不足所緻的腦梗死等併髮癥.方法 對我院1例心房顫動閤併急性心肌梗死併髮急性腦梗死的臨床資料進行迴顧性分析.結果 患者因胸痛持續不緩解入院,急診查心電圖及心肌酶譜確診為心房顫動閤併急性心肌梗死.予肝素、氯吡格雷及拜阿司匹林三聯抗栓,降壓,利尿等對癥支持治療,心力衰竭糾正後停用氯吡格雷及拜阿司匹林,併疊加使用華法林與低分子肝素,突髮左側肢體活動不利伴吐司不清,左側巴氏徵暘性,後經頭顱CT檢查證實為急性腦梗死.結論 房顫閤併心肌梗死患者易併髮心源性腦栓塞,故抗栓方案的選擇力求抗栓穫益/齣血風險最大化,併儘可能短期應用以減少急性期心腦血管栓塞事件.
목적 탐토심방전동합병급성심기경사환자항전치료적요점,방지항전불족소치적뇌경사등병발증.방법 대아원1례심방전동합병급성심기경사병발급성뇌경사적림상자료진행회고성분석.결과 환자인흉통지속불완해입원,급진사심전도급심기매보학진위심방전동합병급성심기경사.여간소、록필격뢰급배아사필림삼련항전,강압,이뇨등대증지지치료,심력쇠갈규정후정용록필격뢰급배아사필림,병첩가사용화법림여저분자간소,돌발좌측지체활동불리반토사불청,좌측파씨정양성,후경두로CT검사증실위급성뇌경사.결론 방전합병심기경사환자역병발심원성뇌전새,고항전방안적선택력구항전획익/출혈풍험최대화,병진가능단기응용이감소급성기심뇌혈관전새사건.
