实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2012年
1期
127-129
,共3页
陈辉%周道远%覃丹平%刘岩
陳輝%週道遠%覃丹平%劉巖
진휘%주도원%담단평%류암
糖尿病肾病%螺内酯%单核细胞趋化蛋白-1
糖尿病腎病%螺內酯%單覈細胞趨化蛋白-1
당뇨병신병%라내지%단핵세포추화단백-1
目的:探讨应用醛固酮受体拮抗剂能否改善糖尿病肾病患者的炎症病变、减少糖尿病肾病患者的蛋白尿排泄.方法:采用前瞻性随机对照方法,对糖尿病肾病(Ⅲ、Ⅳ期)患者60例,按照1∶1分为治疗组(螺内酯)和对照组(安慰剂),予ACEI类或AT1RA类的药物治疗基础上加用螺内酯片(20 mg/d)或安慰剂,共治疗12周.检测治疗前后24 h尿微量白蛋白、尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肾功能等情况.结果:治疗后两组的肌酐清除率均较治疗前升高,但治疗组治疗前后比较差异有非常显著性(59.4 ± 13.4,61.2 ± 13.5,P ＝ 0.000).两组治疗前后的24 h尿微量白蛋白及尿MCP-1比较差异均有显著性(P ＜ 0.05),但治疗组治疗前后24 h尿微量白蛋白及尿MCP-1比较差异有非常显著性(1 450.13 ± 1 369.84,779.33 ± 656.57,P ＝ 0.001;39.69 ± 9.71,32.79 ± 6.74,P ＝ 0.000).治疗前后二者定量呈明显正相关.结论:醛固酮受体拮抗剂能改善糖尿病肾病患者的炎症病变,明显减少蛋白尿排泄,延缓了糖尿病肾病的进展.
目的:探討應用醛固酮受體拮抗劑能否改善糖尿病腎病患者的炎癥病變、減少糖尿病腎病患者的蛋白尿排洩.方法:採用前瞻性隨機對照方法,對糖尿病腎病(Ⅲ、Ⅳ期)患者60例,按照1∶1分為治療組(螺內酯)和對照組(安慰劑),予ACEI類或AT1RA類的藥物治療基礎上加用螺內酯片(20 mg/d)或安慰劑,共治療12週.檢測治療前後24 h尿微量白蛋白、尿單覈細胞趨化蛋白-1(MCP-1)、腎功能等情況.結果:治療後兩組的肌酐清除率均較治療前升高,但治療組治療前後比較差異有非常顯著性(59.4 ± 13.4,61.2 ± 13.5,P ＝ 0.000).兩組治療前後的24 h尿微量白蛋白及尿MCP-1比較差異均有顯著性(P ＜ 0.05),但治療組治療前後24 h尿微量白蛋白及尿MCP-1比較差異有非常顯著性(1 450.13 ± 1 369.84,779.33 ± 656.57,P ＝ 0.001;39.69 ± 9.71,32.79 ± 6.74,P ＝ 0.000).治療前後二者定量呈明顯正相關.結論:醛固酮受體拮抗劑能改善糖尿病腎病患者的炎癥病變,明顯減少蛋白尿排洩,延緩瞭糖尿病腎病的進展.
목적:탐토응용철고동수체길항제능부개선당뇨병신병환자적염증병변、감소당뇨병신병환자적단백뇨배설.방법:채용전첨성수궤대조방법,대당뇨병신병(Ⅲ、Ⅳ기)환자60례,안조1∶1분위치료조(라내지)화대조조(안위제),여ACEI류혹AT1RA류적약물치료기출상가용라내지편(20 mg/d)혹안위제,공치료12주.검측치료전후24 h뇨미량백단백、뇨단핵세포추화단백-1(MCP-1)、신공능등정황.결과:치료후량조적기항청제솔균교치료전승고,단치료조치료전후비교차이유비상현저성(59.4 ± 13.4,61.2 ± 13.5,P ＝ 0.000).량조치료전후적24 h뇨미량백단백급뇨MCP-1비교차이균유현저성(P ＜ 0.05),단치료조치료전후24 h뇨미량백단백급뇨MCP-1비교차이유비상현저성(1 450.13 ± 1 369.84,779.33 ± 656.57,P ＝ 0.001;39.69 ± 9.71,32.79 ± 6.74,P ＝ 0.000).치료전후이자정량정명현정상관.결론:철고동수체길항제능개선당뇨병신병환자적염증병변,명현감소단백뇨배설,연완료당뇨병신병적진전.
