南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2012年
2期
261-264
,共4页
赵映%陈韵岱%田峰%王长华%胡舜英%王晶%杨俊杰
趙映%陳韻岱%田峰%王長華%鬍舜英%王晶%楊俊傑
조영%진운대%전봉%왕장화%호순영%왕정%양준걸
急性心肌梗死%PCI术%无复流
急性心肌梗死%PCI術%無複流
급성심기경사%PCI술%무복류
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术后出现无复流的相关危险因素.方法 发病在6h以内,或12 h内仍有持续胸痛的843名AMI患者给予急诊PCI,收集患者的临床、造影和介入治疗资料.PCI术后,根据TIMI血流分级和心肌显色分级两项结果将病人分为两组,正常血流组和无复流组.比较这两组病人基本临床资料、造影结果和手术相关资料的差异,分析AMI患者急诊PCI术后出现无复流的原因.结果 急诊PCI术后无复流的发生率约为15.9％.通过单变量分析,既往MI病史、心梗Killip分级、症状至PCI时间、术前IABP应用、术前TIMI分级、病变长度、血栓负荷程度、再灌注方法与急诊PCI术后发生无复流有关(P＜0.05).多变量Logistic回归模型认为,症状至PCI时间(OR:1.60; 95％ CI:1.02～2.73)、术前TIMI血流分级(OR:1.1；95％ CI:1.04～1.16)、病变血管长度(OR:1.40; 95％ CI:1.19～1.69),血栓负荷程度(OR:2.02; 95％ CI:1.47～2.76)可作为急诊PCI术后无复流发生的独立危险因素.结论 症状至PCI时间、术前TIMI血流分级、病变血管长度和血栓负荷程度可作为AMI患者急诊PCI后发生无复流的独立预测因素.
目的 探討急性心肌梗死(AMI)患者急診PCI術後齣現無複流的相關危險因素.方法 髮病在6h以內,或12 h內仍有持續胸痛的843名AMI患者給予急診PCI,收集患者的臨床、造影和介入治療資料.PCI術後,根據TIMI血流分級和心肌顯色分級兩項結果將病人分為兩組,正常血流組和無複流組.比較這兩組病人基本臨床資料、造影結果和手術相關資料的差異,分析AMI患者急診PCI術後齣現無複流的原因.結果 急診PCI術後無複流的髮生率約為15.9％.通過單變量分析,既往MI病史、心梗Killip分級、癥狀至PCI時間、術前IABP應用、術前TIMI分級、病變長度、血栓負荷程度、再灌註方法與急診PCI術後髮生無複流有關(P＜0.05).多變量Logistic迴歸模型認為,癥狀至PCI時間(OR:1.60; 95％ CI:1.02～2.73)、術前TIMI血流分級(OR:1.1；95％ CI:1.04～1.16)、病變血管長度(OR:1.40; 95％ CI:1.19～1.69),血栓負荷程度(OR:2.02; 95％ CI:1.47～2.76)可作為急診PCI術後無複流髮生的獨立危險因素.結論 癥狀至PCI時間、術前TIMI血流分級、病變血管長度和血栓負荷程度可作為AMI患者急診PCI後髮生無複流的獨立預測因素.
목적 탐토급성심기경사(AMI)환자급진PCI술후출현무복류적상관위험인소.방법 발병재6h이내,혹12 h내잉유지속흉통적843명AMI환자급여급진PCI,수집환자적림상、조영화개입치료자료.PCI술후,근거TIMI혈류분급화심기현색분급량항결과장병인분위량조,정상혈류조화무복류조.비교저량조병인기본림상자료、조영결과화수술상관자료적차이,분석AMI환자급진PCI술후출현무복류적원인.결과 급진PCI술후무복류적발생솔약위15.9％.통과단변량분석,기왕MI병사、심경Killip분급、증상지PCI시간、술전IABP응용、술전TIMI분급、병변장도、혈전부하정도、재관주방법여급진PCI술후발생무복류유관(P＜0.05).다변량Logistic회귀모형인위,증상지PCI시간(OR:1.60; 95％ CI:1.02～2.73)、술전TIMI혈류분급(OR:1.1；95％ CI:1.04～1.16)、병변혈관장도(OR:1.40; 95％ CI:1.19～1.69),혈전부하정도(OR:2.02; 95％ CI:1.47～2.76)가작위급진PCI술후무복류발생적독립위험인소.결론 증상지PCI시간、술전TIMI혈류분급、병변혈관장도화혈전부하정도가작위AMI환자급진PCI후발생무복류적독립예측인소.
