CAJ | 학술논문

目的观察恩替卡韦抗病毒治疗对肝性糖尿病患者血糖控制及肝功能的影响.方法选择我院2008年1月-2011年5月收治的肝性糖尿病患者42例,根据是否应用恩替卡韦分为治疗组和对照组,每组21例.两组患者均给予诺和灵30R胰岛素注射液,参考说明书剂量进行个体化治疗.治疗组在此基础上加用恩替卡韦分散片0.5 mg口服,1次/d;对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,2粒/次,3次/d.两组均连续治疗12周,记录治疗4周、8周及12周后患者血糖达标率.采用高压液相色谱法检测两组患者治疗前后血糖指标,全自动生化分析仪检测两组治疗前后肝功能指标,ELLSA法测定乙肝病毒标志物,聚合酶链式反应(PCR)荧光定量法检测乙型肝炎病毒载量(HBV-DNA).结果两组治疗前血糖指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝功能指标及HBV-DNA比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组餐后2 h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、肝功能指标及HBV-DNA比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组4周、8周及12周血糖达标率分别为7/21、12/21及15/21,治疗组分别为14/21、18/21及21/21;两组4周、8周及12周血糖达标率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.67、4.20及4.86,P＜0.05).结论在胰岛素治疗基础上恩替卡韦抗病毒治疗可改善肝性糖尿病患者肝功能,降低HBV-DNA,进而改善其胰岛素抵抗;缩短血糖达标时间,提高血糖达标率,可使肝性糖尿病患者血糖快降至正常水平,有助于血糖控制.但恩替卡韦抗病毒治疗对肝性糖尿病患者的长期疗效及患者耐受性有待进一步观察研究.
목적 관찰은체잡위항병독치료대간성당뇨병환자혈당공제급간공능적영향.방법 선택아원2008년1월-2011년5월수치적간성당뇨병환자42례,근거시부응용은체잡위분위치료조화대조조,매조21례.량조환자균급여낙화령30R이도소주사액,삼고설명서제량진행개체화치료.치료조재차기출상가용은체잡위분산편0.5 mg구복,1차/d;대조조급여다희린지선담감효낭구복,2립/차,3차/d.량조균련속치료12주,기록치료4주、8주급12주후환자혈당체표솔.채용고압액상색보법검측량조환자치료전후혈당지표,전자동생화분석의검측량조치료전후간공능지표,ELLSA법측정을간병독표지물,취합매련식반응(PCR)형광정량법검측을형간염병독재량(HBV-DNA).결과 량조치료전혈당지표、이도소저항지수(HOMA-IR)、간공능지표급HBV-DNA비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).치료후량조찬후2 h혈당、공복이도소、HOMA-IR、간공능지표급HBV-DNA비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).대조조4주、8주급12주혈당체표솔분별위7/21、12/21급15/21,치료조분별위14/21、18/21급21/21;량조4주、8주급12주혈당체표솔비교,차이균유통계학의의(χ2치분별위4.67、4.20급4.86,P＜0.05).결론 재이도소치료기출상은체잡위항병독치료가개선간성당뇨병환자간공능,강저HBV-DNA,진이개선기이도소저항;축단혈당체표시간,제고혈당체표솔,가사간성당뇨병환자혈당쾌강지정상수평,유조우혈당공제.단은체잡위항병독치료대간성당뇨병환자적장기료효급환자내수성유대진일보관찰연구.