协和医学杂志
協和醫學雜誌
협화의학잡지
MEDICAL JOURNAL OF PEKING UNION MEDICAL COLLEGE HOSPITAL
2012年
4期
375-380
,共6页
左亚刚%晋红中%王宏伟%乔菊%刘跃华%刘洁%孙秋宁%王家璧
左亞剛%晉紅中%王宏偉%喬菊%劉躍華%劉潔%孫鞦寧%王傢璧
좌아강%진홍중%왕굉위%교국%류약화%류길%손추저%왕가벽
类天疱疮,大疱性%结核%治疗
類天皰瘡,大皰性%結覈%治療
류천포창,대포성%결핵%치료
目的 探讨大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)合并结核杆菌感染的临床、实验室和诊治特点.方法 回顾性分析1990年1月至2012年4月北京协和医院皮肤科4例住院的有完整记录的BP合并结核杆菌感染患者的临床资料,总结其诊治规律.结果 4例患者中3例结核菌素(purified protein derivative,PPD)试验阴性,1例阳性.4例患者的嗜酸性粒细胞水平明显升高,且与病情相平行.3例患者采用皮质类固醇激素和利福平为主的三联抗痨药,1例采用异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和皮质类固醇激素治疗;2例皮质类固醇激素剂量超过180 mg/d.3例患者皮损全部消退,结核感染得到控制.2例静脉点滴人免疫球蛋白有短期疗效.结论 对于长期应用皮质类固醇激素的BP患者仔细筛查潜在的结核感染至关重要.在皮质类固醇激素应用患者中,PPD试验可出现假阴性.为此,若同时应用皮质类固醇激素与利福平,皮质类固醇激素的剂量应增加一倍以上.此外,人免疫球蛋白也是治疗BP合并结核感染的一种较好方法.
目的 探討大皰性類天皰瘡(bullous pemphigoid,BP)閤併結覈桿菌感染的臨床、實驗室和診治特點.方法 迴顧性分析1990年1月至2012年4月北京協和醫院皮膚科4例住院的有完整記錄的BP閤併結覈桿菌感染患者的臨床資料,總結其診治規律.結果 4例患者中3例結覈菌素(purified protein derivative,PPD)試驗陰性,1例暘性.4例患者的嗜痠性粒細胞水平明顯升高,且與病情相平行.3例患者採用皮質類固醇激素和利福平為主的三聯抗癆藥,1例採用異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和皮質類固醇激素治療;2例皮質類固醇激素劑量超過180 mg/d.3例患者皮損全部消退,結覈感染得到控製.2例靜脈點滴人免疫毬蛋白有短期療效.結論 對于長期應用皮質類固醇激素的BP患者仔細篩查潛在的結覈感染至關重要.在皮質類固醇激素應用患者中,PPD試驗可齣現假陰性.為此,若同時應用皮質類固醇激素與利福平,皮質類固醇激素的劑量應增加一倍以上.此外,人免疫毬蛋白也是治療BP閤併結覈感染的一種較好方法.
목적 탐토대포성류천포창(bullous pemphigoid,BP)합병결핵간균감염적림상、실험실화진치특점.방법 회고성분석1990년1월지2012년4월북경협화의원피부과4례주원적유완정기록적BP합병결핵간균감염환자적림상자료,총결기진치규률.결과 4례환자중3례결핵균소(purified protein derivative,PPD)시험음성,1례양성.4례환자적기산성립세포수평명현승고,차여병정상평행.3례환자채용피질류고순격소화리복평위주적삼련항로약,1례채용이연정、을알정순、필진선알화피질류고순격소치료;2례피질류고순격소제량초과180 mg/d.3례환자피손전부소퇴,결핵감염득도공제.2례정맥점적인면역구단백유단기료효.결론 대우장기응용피질류고순격소적BP환자자세사사잠재적결핵감염지관중요.재피질류고순격소응용환자중,PPD시험가출현가음성.위차,약동시응용피질류고순격소여리복평,피질류고순격소적제량응증가일배이상.차외,인면역구단백야시치료BP합병결핵감염적일충교호방법.
