中华放射肿瘤学杂志
中華放射腫瘤學雜誌
중화방사종류학잡지
CHINESE JOURNAL OF RADIATION ONCOLOGY
2007年
6期
473-477
,共5页
姬巍%王绿化%赵路军%蒋恒%王小震%张莉%欧广飞%杨伟志%冯勤富%周宗玫
姬巍%王綠化%趙路軍%蔣恆%王小震%張莉%歐廣飛%楊偉誌%馮勤富%週宗玫
희외%왕녹화%조로군%장항%왕소진%장리%구엄비%양위지%풍근부%주종매
肺肿瘤/放疗%放射性肺炎%细胞因子%剂量体积直方图%预测价值
肺腫瘤/放療%放射性肺炎%細胞因子%劑量體積直方圖%預測價值
폐종류/방료%방사성폐염%세포인자%제량체적직방도%예측개치
目的 评价肺癌胸部放疗前及照射40～50 Gy时血浆中TGF-β、IL-6及ACE含量变化、肺受照射剂量体积因素与放射性肺炎发生的关系.方法 67例肺癌患者按治疗常规给予放疗或(和)化疗;男60例,女7例,中位年龄58岁(26～81岁).放疗前、照射40～50 Gy时采血冻存,采用酶联免疫吸附法检测血液中TGF-β、IL-6及ACE含量.放射性肺炎根据CTC AE3.0标准评价,评价终点为≥2级放射性肺炎.结果 存活患者中位随访时间22.6个月.2级以上的放射性肺炎发生率25.4%.自放疗开始至发生放射性肺炎的中位时间73天.放疗前、放疗40～50 Gy时血浆中TGF-β、IL-6含量以及其在放疗期间的变化与放射性肺炎无明显相关性.发生放射性肺炎组患者的疗前、疗中血浆ACE含量明显低于未发生肺炎者(P=0.033、0.004).发生放射性肺炎组的全肺接受10 Gy照射体积(V10)为44%,高于未发生肺炎组的39%(P=0.029).健肺MLD、V10、V15、V20分别高于未发生肺炎组(1931 cGy∶990 cGy、52%∶35%、48%∶23%、37%∶10%,P＜0.05).将生物因素ACE含量和DVH参数联合分析发现疗中血浆ACE含量和全肺V10组合是放射性肺炎最强的预测因素.疗中ACE含量ACE＞506ng/ml且全肺V10≤40%时,放射性肺炎的发生风险最低,13例中无一发生;但如果ACE≤506 ng/ml且全肺V10＞40%时,放射性肺炎风险达50%(6/12);其他情况疗中ACE＞506ng/ml且V10＞40%或疗中ACE≤506 ng/ml且V10≤40%时,放射性肺炎发生率26.7%(P=0.008).结论 (1)放疗前、放疗中血浆ACE含量低是放射性肺炎发生的高危因素.(2)血浆ACE联合DVH参数V10有望作为预测放射性肺炎发生的指标.
目的 評價肺癌胸部放療前及照射40～50 Gy時血漿中TGF-β、IL-6及ACE含量變化、肺受照射劑量體積因素與放射性肺炎髮生的關繫.方法 67例肺癌患者按治療常規給予放療或(和)化療;男60例,女7例,中位年齡58歲(26～81歲).放療前、照射40～50 Gy時採血凍存,採用酶聯免疫吸附法檢測血液中TGF-β、IL-6及ACE含量.放射性肺炎根據CTC AE3.0標準評價,評價終點為≥2級放射性肺炎.結果 存活患者中位隨訪時間22.6箇月.2級以上的放射性肺炎髮生率25.4%.自放療開始至髮生放射性肺炎的中位時間73天.放療前、放療40～50 Gy時血漿中TGF-β、IL-6含量以及其在放療期間的變化與放射性肺炎無明顯相關性.髮生放射性肺炎組患者的療前、療中血漿ACE含量明顯低于未髮生肺炎者(P=0.033、0.004).髮生放射性肺炎組的全肺接受10 Gy照射體積(V10)為44%,高于未髮生肺炎組的39%(P=0.029).健肺MLD、V10、V15、V20分彆高于未髮生肺炎組(1931 cGy∶990 cGy、52%∶35%、48%∶23%、37%∶10%,P＜0.05).將生物因素ACE含量和DVH參數聯閤分析髮現療中血漿ACE含量和全肺V10組閤是放射性肺炎最彊的預測因素.療中ACE含量ACE＞506ng/ml且全肺V10≤40%時,放射性肺炎的髮生風險最低,13例中無一髮生;但如果ACE≤506 ng/ml且全肺V10＞40%時,放射性肺炎風險達50%(6/12);其他情況療中ACE＞506ng/ml且V10＞40%或療中ACE≤506 ng/ml且V10≤40%時,放射性肺炎髮生率26.7%(P=0.008).結論 (1)放療前、放療中血漿ACE含量低是放射性肺炎髮生的高危因素.(2)血漿ACE聯閤DVH參數V10有望作為預測放射性肺炎髮生的指標.
목적 평개폐암흉부방료전급조사40～50 Gy시혈장중TGF-β、IL-6급ACE함량변화、폐수조사제량체적인소여방사성폐염발생적관계.방법 67례폐암환자안치료상규급여방료혹(화)화료;남60례,녀7례,중위년령58세(26～81세).방료전、조사40～50 Gy시채혈동존,채용매련면역흡부법검측혈액중TGF-β、IL-6급ACE함량.방사성폐염근거CTC AE3.0표준평개,평개종점위≥2급방사성폐염.결과 존활환자중위수방시간22.6개월.2급이상적방사성폐염발생솔25.4%.자방료개시지발생방사성폐염적중위시간73천.방료전、방료40～50 Gy시혈장중TGF-β、IL-6함량이급기재방료기간적변화여방사성폐염무명현상관성.발생방사성폐염조환자적료전、료중혈장ACE함량명현저우미발생폐염자(P=0.033、0.004).발생방사성폐염조적전폐접수10 Gy조사체적(V10)위44%,고우미발생폐염조적39%(P=0.029).건폐MLD、V10、V15、V20분별고우미발생폐염조(1931 cGy∶990 cGy、52%∶35%、48%∶23%、37%∶10%,P＜0.05).장생물인소ACE함량화DVH삼수연합분석발현료중혈장ACE함량화전폐V10조합시방사성폐염최강적예측인소.료중ACE함량ACE＞506ng/ml차전폐V10≤40%시,방사성폐염적발생풍험최저,13례중무일발생;단여과ACE≤506 ng/ml차전폐V10＞40%시,방사성폐염풍험체50%(6/12);기타정황료중ACE＞506ng/ml차V10＞40%혹료중ACE≤506 ng/ml차V10≤40%시,방사성폐염발생솔26.7%(P=0.008).결론 (1)방료전、방료중혈장ACE함량저시방사성폐염발생적고위인소.(2)혈장ACE연합DVH삼수V10유망작위예측방사성폐염발생적지표.
