CAJ | 학술논문

目的总结既往健康儿童社区获得性铜绿假单胞菌脓毒症的临床特点,分析导致死亡的危险因素.方法回顾性分析本院收治的34例社区获得性铜绿假单胞菌脓毒症患儿的临床资料,根据预后分为存活组、死亡或放弃治疗组,比较二组患儿年龄、性别、发病季节、入院前病程、临床表现和治疗情况.应用SPSS 11.0软件进行统计学分析.结果 34例患儿中男25例,女9例;≤1岁21例(62%);28例(82%)在5-10月份发病.存活13例(38%),其中7例有后遗症;死亡15例(44%);6例(18%)因存活概率极低家长放弃治疗.临床表现以发热、腹泻、腹胀、呼吸急促或呼吸困难最常见.20例(59%)发生皮肤坏疽性深脓疱.34例入院前均曾接受抗生素治疗,其中所用抗生素名称明确的22例,抗菌谱均未覆盖铜绿假单胞菌.入院时合并休克26例(76%)、呼吸衰竭25例(74%)、多脏器功能障碍19例(56%).死亡或放弃治疗组休克(χ2=4.33,P=0.037)、呼吸衰竭(χ2=10.75,P=0 001)、多脏器功能障碍(χ2=9.19,P=0.002)发生率明显高于存活组.结论既往健康儿童社区获得性铜绿假单胞菌脓毒症并非罕见.可疑患儿初始抗感染治疗应使用覆盖铜绿假单胞菌的抗生素.合并休克、呼吸衰竭、多脏器功能障碍和初始抗生素使用不合理是导致死亡的危险因素.
목적 총결기왕건강인동사구획득성동록가단포균농독증적림상특점,분석도치사망적위험인소.방법 회고성분석본원수치적34례사구획득성동록가단포균농독증환인적림상자료,근거예후분위존활조、사망혹방기치료조,비교이조환인년령、성별、발병계절、입원전병정、림상표현화치료정황.응용SPSS 11.0연건진행통계학분석.결과 34례환인중남25례,녀9례;≤1세21례(62%);28례(82%)재5-10월빈발병.존활13례(38%),기중7례유후유증;사망15례(44%);6례(18%)인존활개솔겁저가장방기치료.림상표현이발열、복사、복창、호흡급촉혹호흡곤난최상견.20례(59%)발생피부배저성심농포.34례입원전균증접수항생소치료,기중소용항생소명칭명학적22례,항균보균미복개동록가단포균.입원시합병휴극26례(76%)、호흡쇠갈25례(74%)、다장기공능장애19례(56%).사망혹방기치료조휴극(χ2=4.33,P=0.037)、호흡쇠갈(χ2=10.75,P=0 001)、다장기공능장애(χ2=9.19,P=0.002)발생솔명현고우존활조.결론 기왕건강인동사구획득성동록가단포균농독증병비한견.가의환인초시항감염치료응사용복개동록가단포균적항생소.합병휴극、호흡쇠갈、다장기공능장애화초시항생소사용불합리시도치사망적위험인소.