CAJ | 학술논문

目的探讨全股骨人工关节置换术治疗股骨骨肉瘤的适应证和并发症,评估术后功能结果.方法 1996年10月至2002年10月,采用全股骨人工关节置换术治疗骨肉瘤患者17例,其中男性8例,女性9例,年龄12～34岁,平均16岁;发病部位于股骨上段1例,股骨下段6例,股骨干10例;ⅡB期患者12例,ⅢB期5例;病灶范围23～28 cm,有跳跃灶3例,病理骨折2例;术前均行病灶活检,明确诊断.17例行术前化疗,15例术后化疗.手术经患肢外侧入路,人工全股骨假体置换.按照MSTS 93系统检查肢体功能恢复情况.结果 17例患者均获得随访,平均45个月(9～120个月).3例患者术后6～14个月局部复发(占17.6%).ⅡB期12例患者中,4例死于肺转移(占33%);8例无瘤存活,存活时间50～120个月,平均75个月.ⅢB期5例,死亡5例,存活9～20个月,平均13个月.15例术后恢复行走,占88%,肢体功能恢复率40%～93%,平均74%.3例术后并发神经麻痹,2例术后髋关节脱位,无一例术后感染.结论全股骨人工关节置换术适用于股骨广泛受侵的恶性骨肿瘤患者,能有效恢复肢体功能;对于Ⅲ期患者,姑息性保肢治疗能有效地改善生活质量;人工全股骨关节的设计有待进一步改进.
목적 탐토전고골인공관절치환술치료고골골육류적괄응증화병발증,평고술후공능결과.방법 1996년10월지2002년10월,채용전고골인공관절치환술치료골육류환자17례,기중남성8례,녀성9례,년령12～34세,평균16세;발병부위우고골상단1례,고골하단6례,고골간10례;ⅡB기환자12례,ⅢB기5례;병조범위23～28 cm,유도약조3례,병리골절2례;술전균행병조활검,명학진단.17례행술전화료,15례술후화료.수술경환지외측입로,인공전고골가체치환.안조MSTS 93계통검사지체공능회복정황.결과 17례환자균획득수방,평균45개월(9～120개월).3례환자술후6～14개월국부복발(점17.6%).ⅡB기12례환자중,4례사우폐전이(점33%);8례무류존활,존활시간50～120개월,평균75개월.ⅢB기5례,사망5례,존활9～20개월,평균13개월.15례술후회복행주,점88%,지체공능회복솔40%～93%,평균74%.3례술후병발신경마비,2례술후관관절탈위,무일례술후감염.결론 전고골인공관절치환술괄용우고골엄범수침적악성골종류환자,능유효회복지체공능;대우Ⅲ기환자,고식성보지치료능유효지개선생활질량;인공전고골관절적설계유대진일보개진.