CAJ | 학술논문

目的:在于比较术中晶体输液方案和限制晶体输液方案,以期能对术中合理输液有一定帮助.方法:非体外循环择期手术成年患者20例,分晶体输液组(A组,n=10)及限制晶体输液组(B组,n=10).两组均在入室后至切皮前静脉输入5%葡萄糖1 ml/(kg·h)(时间从术前午夜0:00至切皮),补充术前损失体液.手术开始后,A组按8～14 ml/(kg·h)输入乳酸钠林格氏液(LR);B组切皮后按LR:5%葡萄糖=1:1的比例第1小时以10～12 ml/(kg·h)输给,以后为5～6 ml/(kg·h),并配合适量的706代血浆.两组在出血超过全血容量的15%时输入等量全血.结果:(1)血容量、中心静脉压、平均桡动脉压:A组切皮后3 h及术毕升高较麻醉前有显著差异(P<0.05),B组能维持在正常范围内;(2)术中每个患者尿量均数:A组(4.15±1.51) ml/(kg·h),B组(1.65±1.12)ml/(kg·h);(3)A组尿钠排出量明显增多;(4)B组血钠值切皮后3 h及术毕低于正常值;(5)B组pH值较A组低,BE负值较A组大.结论:两组输液方案在术中均能维持好血容量、桡动脉压、中心静脉压、尿量等,但晶体输液组有钠水负荷过量倾向,应注意由此引起的组织水肿;限制晶体输液方案在维持血钠、改善代谢性酸中毒方面不如晶体输液组.
목적:재우비교술중정체수액방안화한제정체수액방안,이기능대술중합리수액유일정방조.방법:비체외순배택기수술성년환자20례,분정체수액조(A조,n=10)급한제정체수액조(B조,n=10).량조균재입실후지절피전정맥수입5%포도당1 ml/(kg·h)(시간종술전오야0:00지절피),보충술전손실체액.수술개시후,A조안8～14 ml/(kg·h)수입유산납림격씨액(LR);B조절피후안LR:5%포도당=1:1적비례제1소시이10～12 ml/(kg·h)수급,이후위5～6 ml/(kg·h),병배합괄량적706대혈장.량조재출혈초과전혈용량적15%시수입등량전혈.결과:(1)혈용량、중심정맥압、평균뇨동맥압:A조절피후3 h급술필승고교마취전유현저차이(P<0.05),B조능유지재정상범위내;(2)술중매개환자뇨량균수:A조(4.15±1.51) ml/(kg·h),B조(1.65±1.12)ml/(kg·h);(3)A조뇨납배출량명현증다;(4)B조혈납치절피후3 h급술필저우정상치;(5)B조pH치교A조저,BE부치교A조대.결론:량조수액방안재술중균능유지호혈용량、뇨동맥압、중심정맥압、뇨량등,단정체수액조유납수부하과량경향,응주의유차인기적조직수종;한제정체수액방안재유지혈납、개선대사성산중독방면불여정체수액조.